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看准的事情就大力去干 ● 嘉宾 ：江苏省卫生厅厅长、本刊特约编委 郭兴华 采写：本刊记者 王朝君 丁珠林 ， 在中国卫生杂志社和南京 程 ，每个阶段的重点都是围绕解决当时 郭兴华将30年来江苏卫生改革发 卫生局联合举办的 “中国卫 最突出矛盾确定的，在积累了一定经验 展分为三个阶段：第一阶段1980年至上 改革30年与新医改座谈会 ” 和基础之后，再进行 比较周全的总体设 世纪9O年代初期，改革的主要任务是， 江苏省卫生厅厅长郭兴华在接受记 计，然后开展新的试点，以点带面，各 整顿恢复卫生工作秩序，发展卫生事业， 果访时指出，新形势下推进医改，对卫 个击破 ，积小胜 为大胜 。改革 30年 ，卫 增强医疗卫生机构活力，扩大服务提供， I亍政部门来说，就是抓住看准的事情、 生发展与进步不言而喻，但成熟稳定的 缓解供需矛盾；第二阶段上世 纪90年 故的事情，加大工作力度，推进改革发 制度还没有定型，卫生改革的任务依然 代初期至2002年，主要是改革公费医疗 对于 目前还存在争议、尚未形成共识 艰巨。对于医改首先要看到它是一个渐 和企业职工劳保医疗制度，建立以用人 情，鼓励探索实践，共同研究完善。 进探索、不断完善的过程，要实事求是 单位和职工个人缴费为基础的职工医疗 地确定有限 目标，保持合理预期。改革 保险制度，规范药品生产流通秩序，同 改革是 ·个渐进过程 需要信心，同样需要耐心。改革的新成 时引入市场机制，建立医疗服务竞争机 }个阶段解决 时最突lfj的矛盾 效有赖于各有关方面 以清醒的头脑和坚 制。在这个阶段，改革探索的范围更广， 郭兴华认为，改革是一个渐进的过 韧的意志，坚持不懈地探索推进 。 并着手进行总体设计 ，开始触及体制性、 机制性、结构性矛盾 。第三阶段2003年 至今。经历过抗击 “非典”斗争，全社会 对经济社会发展进行 了深刻反思，党中 央提出科学发展观，各级政府更加重视 统筹经济社会协调发展，对卫生工作的 投入也逐步加大。但是，卫生事业长期 积累的体制性、结构性、机制性矛盾 日 益凸显，群众对 “看病难、看病贵”问题 反映强烈，卫生问题成为社会最为关注 的重大民生问题，国家重新开始对卫生 改革发展进行全方位的制度设计。