空腹血糖正常的中高危高血压患者葡萄糖耐量试验的临床研究.pdfVIP

· 1562 · 《临床荟萃》 2008年 11月 5日第 23卷 第 21期 ClinicalFocus，November5，2008，Vol23，No．21 社会后对同事的议论顾虑减少而就诊率增加两方面因素有 治疗和长期随访得 以改善的病例 比例高达 95 。重视临床 关。124例抑郁患者观察结果躯体形式 障碍 的患病率为 实践中抑郁的存在 ，注意识别和诊断以躯体化症状为主诉的 46．8 (58／124)，与Fink等口的研究调查躯体形式障碍的患 抑郁患者 ，及时发现和及时治疗是相当必要的。防治措施 ：调 病率为 22 ～58 相一致。在抑郁症患者中，躯体症状组年 整心态，缓解压力，化解心理冲突，张弛有度，避免体力脑力透 龄偏大，婚姻状况不稳定，性格 内向；主要症状有胸 闷心悸 、肢 支 ，扩大社交范围，建立 良好社交关系 。药物治疗早期以路优 体乏力、慢性头痛为突出，而情感症状组以食欲下降、持续疲 泰为首选 ，2个月效果不理想者加用选择性 5一羟色胺重摄取 劳较严重。与郭娅慧 对25例躯体化障碍患者躯体症状的 抑制剂(SSRI)类药物。124例中仅用圣 ·约翰草提取物 (路 频度研究基本一致。患者大多认为 自己所患疾病是躯体问题 优泰)即获理想效果者 9l例 ，联合应用 SSRI类后获效者 37 而去综合医院就诊_l4]。本研究中抑郁症情感症状组 以4O 例 。 岁为多，女性可能与青春期、社交恐惧、生活环境及产后有关。 参考文献 ： 该年龄段正是事业拼搏期，工作压力大、经济收入低、学习紧 [1] LadwigKH，Marten-MittagB，Erazo N，eta1．Identifying 张、体力脑力透支、借贷等心理重压长期积累导致等而产生抑 somatizationdisorderinapopulation-basedhealthexamination 郁情绪。躯体症状组以4O岁为多，可能与女性绝经、社会 survey：psychosocialburden and gender differences[J]． Psychosomatics，2001，42(6)：511—518． 地位的变迁、经济来源减少、吸烟、饮酒、以及丧偶孤独、子女 E2] FinkP，RosendalM．Recentdevelopmentsintheunderstanding 生活状况复杂、医疗费用支付方式等有关。文化程度越高，承 andmanagementoffunctionalsomaticsymptomsinprimarycare 担社会责任越多，其社会地位也相对较高，担心疾病影响工作 _lJ]．CurrOpinPsychiatry，2008，21(2)：182—188． 而紧张害怕也较常人突出，多以情感障碍为主。生活节奏的 [3] 郭娅慧．躯体化障碍患者的躯体症状分析EJ]．山西医药杂志， 加快、竞争压力的增加使抑郁症的躯体化症状 日益复杂多变。 2005。34(1)：82． 由于患者躯体化的症状突出，迫使患者前往神经 内科或普通 [4] 王颖丽，李秋丽，梁兴．综合医院心理 门诊三种精神障碍 的躯体 内科求治。门诊常见的特点为查体无阳性发现、实验室检查 症状调查EJ]．中国心理卫生杂志，2006，20(6)：411-412． 无异常、无器质性损害证据、与神经解剖部位不相符、无法用 收稿 日期 ：2008—05—13 修回日期：2008—09—18 编辑：武峪峰 病生机制解释。上述特征在我们 门诊确诊为抑郁症 ，经正规 空腹血糖正