控制高血压预防心脑血管疾病.pdfVIP

二oo八年第五期 莘夏臀檠 痉别南血麈 预防 聪血管疾病 王 薇 首都臀科大挈附屈北京安贞臀院 北京心肺血管疾病研究所流行病研究室(中圈 100029) 中圃分频虢 ：R5．55 文献檩裁码：A 文章编甓 ：1818--0086(2008)O5—317—003 近残十年东，随着中圆经滂的快速增畏，人民生 属封照，血壁在 120—129／80—84mmHg峙，心腾血管 活水平不断改善，生活方式骚生了巨大的燮化，人均 病骚病危险增加了l倍 (RR=2．09，P0．O1)；血壁在 期望窖命明颗提高，已接近许多骚逵圜家的人均期 140—149／90—94mmHg畴，心腊血管病簧病危除增加 望寄命水平。舆此同畴，疾病 也逐渐骚生着改燮， 了 2倍 以上 (RR=3．23，P0．001)；富血 壁 ? 心膦血管疾病已成届威啻中圆人民健康和生命的首 180／110mmHg睛，德心膦血管病骚病危除增加了10 要疾病，占德死亡率中的比例禺30％到40％，在城绑 倍以上(RR=I1．81，P0．001)。兄表 1。 男女人群的死亡顺位中均列届第一位，且依然呈上 上述研究结果颞示：血墼封心膦血管病骚病危 升超势 。因此，如何制定有效的心腾血管病防治策 险的影譬是徒血壁很低水平 (110／75mmHg)阴始 ， 略已成焉中圜衡生策略研究的重要内容，而制定有 随着血璧水平的增加心膦血管病骚病危除持绩上 效策略的基磋是中园人群心腾血管病及主要危险因 升。孩结果提示：①将某倜血壁水平作属高血壁的 素的有网敷掾。 断檩辈是人扇制 的。按照 目前高血墼诊断檩辈的 在心胳血管病流行病孕研究中，前瞻性陈列研 非高血壁者并不意味着 心膦血管病的危除。②正 究是研究危险因素和疾病网系的经典的研究方法， 常高值血壁(120—139 ／80～89mmHg)舆封照组 其研究结果是靓察性流行病罩研究所，能提供的最 相比人群膦卒中和德的心晒血管病骚病危除增加。 强的病因擘 攘。在园家 八“五”臀挚科技攻网项 目 此结果届心腊血管疾病的早期预防提供了重要 的支持下，1992年我们建立了全园 11佃省市约 3 依掾。焉了连到早期预防的目的，减少和延缓高血壁 莴人的研究陈列，并连行了畏逵 10馀年的随 ，獾 的骚生，减少心腾血管病的危害，2005年新修 版 得大量寅贵的敷攘。此文 旨在封该研究中血壁舆心 的 《中园高血壁防治指南》封血墨水平造行了新的分 晒血管疾病嗣系的主要研究结果造行概述。 频。根攘新的指南 ，血壁水平 120—139 ／80—89 1血壁奥心腊血管病骚病危险的阴系 mmHg禹正常高值。 1．1随着血壁水平的升高，心膦血管疾病的我病危险 1．2血壁封不同颊型的心腾血管病的作用强度有所 持绩增加以收缩璧 110mm Hg和舒碾壁 75mrnHg 差别 以高血壁分级水平禺参照，将基缝血壁水平 焉参照组，收缩壁每 10mmHg焉步畏和舒碾壁每 造行分级，分析不同血壁分级舆不同颓型心腾血管 5mmHg局步畏，封不同基缝血蟹水平舆急性冠心病 病的嗣系，研究结果颢示：高血壁封膦卒中的作用强 事件和急性晒卒中事件鼗病危险的网系造行多因素 度大于封冠心病的作用强度，高血壁封出血性膦卒 分析。研究结果颞示：随着血壁水平的增加，心腾血 中的作用强