县中医院医务科2012年工作总结.docVIP

　　县中医院医务科2012年工作总结 　　2011年医务科在院委会的领导下，在全院医护职员的配合下，以病人为中心，以进步医护质量和改善医患关系为目的，以抗菌药物公道利用为重点，依照医疗质量万里行中医医院管理年三好一满意等活动要求，严抓医疗规范化和制度落实，防控医疗隐患，创新思惟，转变观念，使各科室的工作有序推动，现总结以下： 　　一、医疗质量管理 　　进步医护质量是增进医院发展的动力，严格医疗质量管理，全面提升医疗服务质量是医务科的重要工作。今年，医务科以三好一满意为标准，从核心制度落实，医疗质量管理与科室本身建设三个方面不断完善。 　　1、截止11月20日各项工作指标完成情况： 　　（1）开放床位数100张 　　（2）病床使用率：59.76% 　　（3）门诊总人次：42618人次 　　（4）住院总人数：2894人 　　（5）均匀住院日：6.55天 　　（6）全院实际占用床日数: 18635天 　　（7）病历甲级率：98% 无丙级病历 　　（8）处方合格率:91% 　　（9）进出院诊断符合率：90% 　　（10）手术前后诊断符合率：97% 　　（12）CT检查阳性率：76% 　　（13）彩超阳性率：71% 　　（14）DR阳性率：73% 　　（15）手术713例，无菌手术切口感染：3例，无菌手术620例，感染率0.4%。 　　（16）医疗纠纷5起,主要缘由是告知不到位和责任心不强。5起均妥善处理。 　　(17)三日确诊率：90% 　　（18）中医治疗率31% 　　（19）中医参与率65% 　　2、严抓制度落实、狠抓质量管理 　　严抓制度落实，针对存在的不足，加大十三项核心制度的落实力度，总值班牵头，医务科、质控科、护理部、药剂科每周对临床科室制度落实情况进行督查，重点检查病历质量及三级医师查房制度、会诊制度、死亡病例讨论制度、首诊负责制的落实情况，对存在的题目医务科全院通报并限期整改。 　　3、严抓病历书写，进步病历质量 　　严抓病历质量管理不放松。一是对运行病历进行现场点评，截至11月底我科共抽查运行病历300余份，查出的题目有：（1）上级医师签字不及时；（2）术前、输血前必要检查项目不完全；（3）现病史内容不全面，既往史、个人史等项目内容不完全；（4）中医诊疗不规范，内容千篇一概，缺少针对性；（5）平常病程记录不及时；（6）辅助检查阳性，病程记录无记载、无分析。 二是对终末病历进行抽查，对所有项目进行检查和评析，截至11月底医务科共抽查终末病历400余分，甲级病历率98%。存在的主要题目是72小时回档率偏低。针对以上题目，我们将加强监管力度，强化医师责任心，规范病历书写。 4、加强科室本身建设 　　　根据今年工作检查中所提出的题目和不足，医务科转变工作作风，强化服务意识，进步服务时效性，对临床科室反应题目及时上报，在院委会的指导下尽快解决。 　　5、美满完成上级各项医疗质量检查工作 　　今年，医务科顺次迎接了中医医院管理年、三好一满意、全国百姓放心医院等检查，针对反馈的不足及时寻觅题目根源，制定改进措施，做到检查一次、进步一次。 　　二、防范医疗事故、确保医疗安全 　　严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操纵规程展开医疗活动。组织院内职工学习有关法律法规。包括：（1）夸大进院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完全书写；（2）做好死亡病例讨论危重病例讨论抢救危重病人讨论的各种记录；（3）加强对诊疗规范及相干法律法规的学习与考核；（4）转变工作作风，强化服务意识，做到多解释、多安慰、多理解、多热和、多帮助；（5）加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。 　　三、加能人材培养、继续医学教育 　　1、强化业务培训，选派医务职员到上级医院进修学习，吸收先进技术，进步技术水平；鼓励通过自学、脱产等方式学习使用新理论、新技术、新方法；请进来、派出往，想方想法进步业务素质，邀请上级专家进行专业指导，以查房、手术、讲课等情势进步我院业务水平。年内选派8名医师赴省外及省内三甲医院进修学习，2名已学成回来，展开工作。 　　2、加强业务学习管理，医务科抽查各科室学习情况并记录备案。专门安排针对年轻医师的专业讲座，由副主任医师轮番授课。 　　3、夸大学术讲座重要性，积极邀请上级专家来院授课。已展开：①《抗菌药物的公道使用》，主讲人：张鸿燕，兰大二院药剂科主任，主任药师；②《冠心病的中医治疗》，主讲人：李红，甘肃中医学院附属医院老年病科主任，副主任医师。③《医学检验前沿进展》，主讲人：邵东泉，甘肃共享医学检验中心副主任，主任检验师。 　　4、按计划实施三基三严理论考核。上半年，中医知识理论考试，合格率100%；下半年，中医基础知识考试，合格率100%。 5、加强岗前培训。以病历