2.2鼻腔及鼻窦肿瘤.pptVIP

3. 筛窦恶性肿瘤临床表现： 侵犯鼻腔：单侧鼻塞、血涕、头痛、嗅觉障碍 最易侵犯纸板进入眼眶：眼球移位,复视 后组筛窦侵入球后、眶尖：突眼、动眼麻痹、上睑下垂、视力减退或失明 侵犯筛板或颅内转移：剧烈头痛 同侧颈上部或颌下淋巴结转移 4. 额窦恶性肿瘤： 早期多无症状， 发展期：局部肿痛，麻木，鼻出血, 扩展：向外下－前额及眶上内缘隆起， 眼球向下，外前移位，突眼，复视。 还可向颅内扩展 5. 蝶窦恶性肿瘤 早期无症状， 晚期出现单、双侧眼球移位、运动障碍 视力减退时已属晚期。 （三）诊断 易出现误诊，早期确诊较困难。 对于40岁以上患者出现下述症状——鼻塞、脓血涕、面颊部麻木、疼痛，磨牙松动疼痛、复视、突眼等，又为一侧性、进行性加重者应仔细检查。 1、 前后鼻镜检查： 2、 鼻腔及鼻窦内镜检查。 3、鼻窦CT和MRI扫描：显示肿瘤大小，侵犯范围，这有助于选择术式。 ４、 病理活检。 ５、 鼻腔探查术。 （四）治疗 原则：尽早采取以手术为主的综合治疗。 首次治疗是治疗成败的关键。 包括术前放疗＋手术。目前倾向