2000年级临床医学专业《内科学二》试卷A.docxVIP

温州医学院2003/2004学年第一学期2000年级临床医学专业《内科学二》试卷（A）（卷面100分，占总成绩______%）考试日期：年月日考试时间： —考试方式：题号一二……总分得分阅卷人得分阅卷人一．选择题 (大题共60题，每题1分，共60分。)1. 尿浓缩稀释试验主要测定（）A、肾小球的滤过功能 B、远端小管的重吸收功能 C、远曲小管的排泄功能D、集合管的排泄功能 E、肾脏的血流情况2. 关于慢性肾炎，下列哪项不正确：A、仅少数慢性肾炎由急性肾炎直接迁延而来B、慢性肾炎发病与链球菌感染无明确关系C、慢性肾炎并发感染可用氨基糖甙类抗生素，且剂量要足D、血浆蛋白低而无氮质血症者可不限制蛋白摄入量E、凡有1年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者，应考虑本病的可能3. 肾病综合征最基本的表现是（）A、尿蛋白定量＞3.5g／24h B、尿颗粒管型 C、血浆白蛋白＜35g／L D、高度浮肿 E、高脂血症4. 男，28岁，3年来时有下肢浮肿，3天前感冒，随即浮肿加重，尿少，血红蛋白80g/L，血压20/13.3kPa（150/100mmHg），尿蛋白++。红细胞20～30/高倍视野，比重1.015，血浆白蛋白34 g/L，肌酐265umol/L（3mg/dl）。诊断最可能的是（）A、急性肾小球肾炎 B、慢性肾小球肾炎急性发作 C、高血压肾病D、急进性肾小球肾炎 E、尿毒症5. 不是尿毒症临床表现的是（）A、高血磷 B、高血钾 C、厌食和呕吐 D、心包炎 E、低血钙解析i高钾与钙的浓度关系6. 以下哪项不支持肾盂肾炎的诊断？（）A、尿细菌培养及菌落计数阳性 B、尿中白细胞增多C、大量蛋白尿及低蛋白血症 D、肾小球功能损害为主E、白细胞管型7. 男性，18岁，近年来腰酸乏力，双下肢出现凹陷性水肿，尿检查蛋白（++++）。白细胞3/Hp，红细胞0～1/ Hp，血浆白蛋白28g/L，尿蛋白定量4g/日，肾功能正常，治疗首选以下哪种药（）A、泼尼松 B、潘生丁 C、地塞米松 D、环磷酰胺 E、甲基强的松龙解析：这些激素怎么区别诶8. 肾血管性高血压确诊需（）A、排泄性尿路造影 B、放射性核素肾图 C、分肾功能测定D、肾血管造影 E、双肾B超9．关于慢性肾衰伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的？A．水钠储留B．高血压C．尿毒症性心肌病变D．心包积液E．严重贫血10．下列引起尿毒症某些症状的毒素中，不属于小分子毒素的是A．尿素　B．尿酸　C．溶菌酶D．胍类　E．胺类11. 慢性肾小球肾炎引起水肿的机理最主要是（）A、低蛋白血症 B、心力衰竭 C、醛固酮增多D、全身毛细血管通透性增多 E、肾小球滤过率下降12.有关铁的描述，下列哪一项是错误的？A．植物中的铁以三价氢氧化铁为主　B．肠粘膜吸收的铁为二价铁C．体内铁蛋白中的铁是三价铁　D．转铁蛋白结合的铁是三价铁E．血红蛋白中的铁是三价铁13.诊断慢性粒细胞性白血病急变，染色体变化最可能的指标是（）A、出现非整倍体 B、PH染色持续存在 C、出现假二倍体D、出现双PH染色体 E、17号长臂的等臂染色体（i17q）出现14.对诊断再障最有意义的依据是：（）A、血红蛋白明显减少，网织红细胞减少B、血液粒细胞明显减少，无幼稚白细胞C、血液血小板减少 D、骨髓粒系、红系减少 E、骨髓中找不到巨核细胞15.重型再障最理想的治疗是（）A、雄激素 B、硝酸士的宁 C、骨髓移植D、碳酸锂 E、皮质激素16.霍奇金病早期症状最常见累及的淋巴结是（）A、腋窝B、颈部或锁骨上 C、纵隔 D、腹股沟 E、滑车上17.白血病中最易出现弥漫性血管内凝血的疾病是：（）A、急性原始粒细胞型 B、急性淋巴细胞型 C、急性早幼粒细胞型D、慢性淋巴细胞型 E、慢性粒细胞型18. 女性，20岁，工人，齿龈出血，月经过多已半年，皮肤有散在瘀点，脾肋下2cm，血红蛋白80g/L，白细胞5.2×109/L，血小板20×109/L ，尿常规正常，骨髓巨核细胞80个/片，均为颗粒状，诊断最大可能是（）A、脾机能亢进 B、特发性血小板减少性紫癜 C、血栓性血小板减少性紫癜D、过敏性紫癜 E、再生障碍性紫癜19.急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗，通常首选下列哪一种？A．美法仑B．全反式维甲酸C．羟基脲 D．马利兰E．小剂量阿糖胞昔20.下列有关国内HD的描述，哪项不正确?　A．HD仅占淋巴瘤的8％－11％B．淋巴细胞消减型最常见C．淋巴细胞为主型较为少见。　D．淋巴细胞为主型的2/3可向其他各型转化E．结节硬化