外伤性迟发性颅内血肿CT诊断价值.pdfVIP

2008年 11月第 46卷第31期 … 一 · 论 著 · 外伤性迟发性颅内血肿cT诊断价值 康占龙 -符 水 余锡煌 杨 俊 ·魏 昭 (1．深圳市宝安区观澜医院cT室，深圳518110；2．广东医学院，广东湛江524023) 摘【要】目的 探讨外伤性迟发性颅内血肿的发病机理及 CT诊断价值。方法 回顾性分析 56例DTICH的CT表现，重点研讨 DTICH的cT影像学特征及其产生的病理基础。结果 本组病例外伤性迟发性颅内血肿主要以脑内血肿、硬膜下血肿、硬膜 外血肿多见，伤后24～72h内原有血肿增大或于新部位出现血肿 占73．2％(41156)，此阶段是排除迟发性血肿的最佳时 间。结论 对颅脑损伤患者严密观察病情并CT动态检查可确诊DTICH，CT随访对于患者疗效观察、预后评估及选择治疗方 案具有重要价值 。 关【键词】外伤性 ；颅内血肿；迟发性；体层摄影术；X线计算机 【中图分类号】R473．6 文【献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2008)31—21—02 TheValueofCT ofDelayedTraumaticIntraeranialHematoma KANGZhanlong WUShui YUXihuang YANG Jun WE／Zhao~ 1．DepartmentofCT，ThePeople’SHospitalofGuanlan in Bao’an District，Shenzhen 518110；2．Guangdong MedicalCollege，Guangdong 524023 A【bstract】ObjectiveTodiscussthecauseofdelayedtraumaticintracranialhematoma(DTICH)andthevalueofCTDiagnosis．Meth— ods Accordingtothe56CTphenomenaofDTICH ，wemainlystudytheimagefeaturesandthepathologicbasis．Results Theintraeerebral hematoma，subdurahematoma，epidural hematoma，are themain symptomsofthecaseswith DTICH in hte selected samples．Theoriginal hematomaenlargesoranewhematomaappearswihtin24—72hoursafterinjury，therateis“pto73．2％．DTICHOCCURSmostfrequentlyduring thistime．Conclusion AccordingtotheobservationtothepatientswithcrnaiocerebalinjuryandtheCTdynamicexamination，wecandiag- noseDTICHdefinitely．Forhteoberservationofpatients’curativeeffects，prognosisevaluationandtheselectionofacurepmject，thenextsev— eralinvestigationsofthepatientswithDTICH hasallimportantvalue． K【eyWords】Traumatic；Intracerebralhematoma；Delayed；Spinalcanal stenosis；X—RAY Computer 随着生活水平的不断提高，交通业及建筑业快速发展，颅脑 头痛 17例，呕吐 19例。人院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)13～l5 外伤成为一个严重的社会问题 据有关迟发性外伤性颅 内 肿 分 12例，9～12分2O例，6～9分9例，3～6分 l5例。经保守治 (DTICH)的文献报道，其发生率 占头部外伤患者 2．6％～9．7％t； 疗后，头痛 、呕吐等颅压增高症状者37例，出现意识障碍或加重 DTICH患者的预后差，文献报道死 率高达 25％～55％[2J。