外伤性肝脾破裂的非手术治疗.pdfVIP

2008年 11月第46卷第3l期 · 临床研究 · 外伤性肝脾破裂的非手术治疗 穆如颖 冯英强 范 敏 孑L维庆 (枣庄矿业集团滕南医院，山东微山277606) 摘【要1目的 探讨外伤性肝脾破裂的非手术治疗的适应证和治疗方法。方法 对 1997年5月一2007年5月所收治的 130 例肝脾破裂中非手术治疗的47例从伤情、年龄、病例选择情况及治疗结果进行分析。结果 47例(其中肝破裂 l8例)平均年 龄 34岁，年龄60岁者4例。根据B超或cT评估肝脾破裂均为 I、Ⅱ级。无重大合并伤。43例非手术治愈，4例中转手术 治愈，无并发症，平均住院 l6．5d。结论 非手术治疗肝睥破裂具有可行性。重视B超或cT检查在外伤性肝脾破裂的非手术 治疗中的作用，严格选择适应证 ，合理治疗及早期严密监测是提高非手术成功率的关键。 关【键词】肝破裂；脾破裂；非手术治疗 [中图分类号】R657_3；R657．6 [文献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2008)3卜75—02 Non-operativeTreatmentofTraumaticLiverRuptureandSplenicRuptur e MURuying FENG Yingqiang FAN Min KONG Weiqing TheTengnmlHospitalofZaozhuangMiningIndustryGroup，Co．，Shandong277606 A【bstract】ObjectiveToexploretheindicationsandtreatingmethodsofnon—operativetreatmentoftraumatichepaticruptureandsplenic rupture．Methods Amongthe130casesofnon-operativetreatmentoftraumatichepaticruptureandsplenicurpturefrom May，1997toMay， 2007，47caseswereanalyzedfrom theaspectsofinjuryconditions，ages，theselectionsofmedicalrecordsandhtetreatmentresul~．Results Themeanageof47easeswas34years(18caseswiht traumatichepaticrupture)andfourcaseswere60yearsold．AccordingtoB-uhrasonic diagnosisandCTevaluation，thetraumatichepaticurpturenadsplenicurptureofhtesecaseswereamonggrade Iandrgade I1withoutnay severecombinedinjury．43caseswerecuredbynon—operationrteatmentandfourcaseswerecuredbytransferringtoopenoperationswithout complications．Theaveragehospitalizationtimewas16 days．Conclusion Thefeasibilityofnon-operativetreatmentoftraumatichepatic ruptureandsplenicurptureispositivelyapproved．ImportanceshouldbeattachedtoB—ultrasonicdiagnosisandCTevaluationinnon-operative rteatmentofrtaumatichepaticruptureand splenicurpture．Thestrictselectionofindications，propertreatmentsandhteclosemonitoringin earlystagesarethekeypointstohigherthesuccessfulrate． [KeyWords]Traumatichepatic