肝癌介入治疗的围手术期护理.pdfVIP

承 德 医 学 院 学 报 JOURNAL 0F CHENGDE MEDICAL COLLEGE Vo1．29 No．22()12 检查，若仔在问题，激光封闭2周后可手术。术前3天抗生素 定要检查确定角膜瓣在位后再丢弃眼罩，以防角膜瓣丢失。 眼液点眼。 严禁用手揉眼，用力挤眼。如果游离瓣较d,N立即终止手 1．3 手术方法 常规消毒双眼，铺无菌布巾，表面麻醉，开 术，瓣复位，一个月后再行手术，对视力无影响。 睑器开睑。于角膜 卜做标记线，负压吸引环固定眼球，旋转 2．2 患者及家属配合 IASⅡ(手术属选择性眼屈光矫正 角膜刀切瓣，制作直径7．5-8ram、厚90-130um上方带蒂 手术，患者及其家属对手术效果的期望值较高。为避免或减 板层角膜瓣。嘱患者双眼睁开沣视其 卜方闪烁的指示灯，按 少手术并发症的发生，护士应向患者及家属手术原理、目的、 事先输入所需的屈光度进行单区(或多区)切削。翻开角膜 手术过程及术中、术后可能出现情况，使患者及家属对手术 瓣，利用0．()01％地塞米松冲洗液进行角膜瓣下冲洗，以控 效果及并发症有大概了解及正解认识，同时让患者术前做 制LAS 术后弥漫性板层角膜炎的发生率和发病程度。复 固视训练，特别强调固视配合的重要性，使其 自愿接受手术， 瓣与角膜床对位整齐，点抗生素眼液，硬质透明眼罩双眼包 并签署手术知情同意书以便患者以取得最佳手术配合。 扎。 3总结 1．4 手术结果 所有患者木后视力均达到术前预期效果， 成功的角膜瓣在LASⅡ术中至关重要。而角膜瓣制作 无眩光、光晕、夜间视力下降等不适，术后3个月复查角膜地 不良，瞬间即可出现并发症，处理及治疗不当，带来的后果 形图均无偏中心切削。 也较严重。LASⅨ 术中患者的配合一直被认为是影响手术 2护理 疗效的重要环节之 _．1，宣传教育心理护理及固视训练的有 2．1 角膜瓣游离及护理 角膜瓣游离多见f小眼球、小睑 机结合可有效提高患者认知能力，增强术中配合意识和心 裂及角膜 曲率小的患者或手术中患者突然挤眼引起负压 理承受能力，是一种确切提高手术安全性的行为措 。 吸环漏气造成，术中板层刀将角膜瓣彻底切离角膜，造成没 【参考文献】 有瓣与床连接的蒂，有关角膜瓣并发症的发生率为0．5—2． … 陆文秀．准分子激光屈光性角膜手术学[M】．北京 ：科学 oo／J11o护理配合：在板层刀或结膜囊内协助医生寻找游离的 技术文献出版社，2000．135—136． 角膜瓣，角膜瓣正常大小时可继续激光切削。术毕充分吸除 [2】 陈茂言，王家香 ．固视训练对准分 子激光原位角膜 水分，然后按标记准确复位角膜瓣并粘贴牢固，备好软性角 磨镶术术中患者眼位 的影响[J]．中国实用护理杂志， 膜接触镜，数分钟后将一次性软性角膜接触镜放置在角膜 2()07，23(8)：46-47． 表面，保护角膜瓣免受眼险瞬 目时产生皱褶或移位 。术后 3【】 王跃丽，付笑笑，谭 小波．伴有眼球震颤 的近视 患者 行LASIK 的护理干预[J]．中国实用护理杂志，2010， 带透明硬性眼罩，次 日拆除硬性眼罩将角膜接触镜取出，一 26(22)：49—50． (收稿 日期：201卜09_27) 肝癌介入治疗的围手术期护理