肝内胆管结石的外科治疗：附119例病例分析.pdfVIP

II鱼 迨 Q 生 箜 鲞箜 塑 ! ag s Mistherapy，Vo1．25，No．4，April2012 · 29 · 达到更好的麻醉效果 ，但神经刺激器在定位时往往需多点 徐志新 ，吉芳，艾来提 ，等．臂丛神经阻滞时神经刺激器 定位阻滞 ，穿刺针多次探寻神经必然会增加神经损伤和血 诱发患者不同运动反应与桡神经阻滞效果的关系[J]． 肿的概率 ，此外 ，使用神经刺激器也增加 了麻醉操作的时 中华麻醉学杂志 ，2009，29(6)：525—527． 间和难度 ，且很多基层医院并不具备神经刺激器 ，因此 ， 邓 晓东 ，骆英．三种神经 阻滞在锁骨骨折手术 的应用 肌间沟及腋路臂丛联合阻滞法在满足上肢手术需要方面 [J]．临床麻醉学杂志，2010，26(8)：724．725． 无疑是个较好的选择 。 曹卉娟 ，邢建 民，刘建平．视觉模拟评分法在症状类结局 综上所述 ，使用肌 间沟及腋路臂丛联合 阻滞法可在 评价测量 中的应用[J]．中医杂志 ，2009，50(7)：600—602． 陈文东，徐韶怡，杨南．神经刺激器定位肌间沟臂丛神经 不增加局麻药物用量的情况下更好地达到上肢手术的麻 干阻滞临床效果观察 [J]．中国医师进修杂志，2007，30 醉要求 ，尤其在手术同时涉及尺 、桡神经支配区域时，这种 (3)：18—20． 麻醉方法的优势更加明显，可最大限度减少 因同时使用镇 吴川，赵东，杨士平 ，等．低位肌问沟人路下干接近法臂 静 、镇痛药物而产生的呼吸及心脑血管系统抑制等麻醉风 丛神经阻滞的效果 [J]．河北医药，2008，30(12)：1947． 险，从而保证了患者手术过程 中的安全 。 李凤琴．肌间沟臂丛加颈丛神经阻滞用于肩部和上臂手 [参考文献] 术 [J]．北方药学，2011，8(3)：48． [1] 庄心 良，曾因明，陈伯銮 ．现代麻醉学 [M]．3版．北京： (收稿时间：2011—12—26 修 回时间：2012—02—09) 人民卫 生出版社 ，2003：1057—1060． ] ] ] ] ] ] 肝内胆管结石的外科治疗：附 119例病例分析 刘振军，刘 斌 ，牛 坚 [摘要] 目的 探讨肝内胆管结石外科治疗方法 的选择及疗效。方法 对我院 2005年 6月 ～2010年 6月经手术 治疗 的肝 内胆管结石 119例的临床资料进行回顾性分析 。结果 本组均行手术治疗 ，其中行肝叶切 除术43例 ，肝叶(段) 切除、胆管空肠 Roux-en—Y吻合术 35例 ，胆管空肠 Roux—en—Y吻合术26例 ，胆管切开取石、T管引流术 15例。本组术后残余 结石 12例(10．08％)，再手术9例(7．56％)。术后随访5～36个月，全组优 良106例(89．08％)，差 13例 (10．92％)。结论 采取合理的手术方式解除胆道梗阻，去除病 因，术中及术后配合胆道镜取