肝炎肝硬化患者脂联素测定及胰岛素抵抗指数测定的临床意义.pdfVIP

94 ActaAcadMedWeifan~, Z．34 No．2 20l2 近年来，本研究发现脂联素 (adiponectin，ADP)及 腹血 ，应用酶联免疫法 (ELISA)检测血清 ADP水平 ， 胰岛素抵抗号熳性肝病 的发展有一定的关联，尤其是 并测定 空腹 血 糖 (FPG)、空腹 血 清胰 岛素 水平 在肝硬化、酒精性脂肪肝及非酒精性脂肪肝中均见表 (FINS)，计算胰岛素抵抗指数 (HOMA—IR)值 。分别 比 达异常。本文就肝炎肝硬化患者血清脂联素水平及胰 较ADP及胰岛素抵抗指数在肝炎肝硬化各组之间的 岛素抵抗的水平做 了相关研究，探讨其在慢性肝病进 差别及与健康对照组的差异，同时比较脂联素及 HO— 展过程中的作用和在肝硬化诊断中的应用价值。 MA—IR两者在肝炎肝硬化病人中的差异。ELISA试剂 盒采用深圳欣博盛生物科技有限公司试剂盒，试验检 1 资料与方法 测按照试剂盒提供的实验步骤严格进行。 1．1 研究对象 选取 2011年 4月 ～2011年 10月 问 1．3 统计学方法 计量资料以均数 _-4-标准差 (x4-) 在潍坊医学院附属医院及潍坊市人 民医院就医的慢性 表示。采用 SPSS18．0统计软件分析处理，分别行 ￡检 乙型肝炎肝硬化 (肝炎肝硬化)患者 43例，同时选取 验、方差分析以及直线相关分析等，以P0．05为有 13例健康查体人员为参照。所选择的病例均排除甲、 统计学意义。 丙 、戊型病毒性肝炎，排除酒精性肝病、自身免疫性肝 2 结果 病、药物性肝病及 EB病毒、巨细胞病毒(CMV)等感染 患者。体重指数 (bodymassindex，BMI)在正常范围， 2．1 两组血清脂联素、FPG、FINS及 HOMA．IR水平 并排 除空腹血糖 (fastingplasmaglucose，FPG)7． 比较 肝炎肝硬化患者血清 ADP水平明显高于对照 Ommol／L、高血压、急慢性呼吸系统疾病、肾功能不全 、 组 (P0．05)，FPG在两组患者 问无显著性差异 (P 甲状腺疾病、高脂血症、糖尿病或其他 内分泌疾病等可 0．05)，而 FINS及 HOMA—IR水平肝炎肝硬化组明显 能对实验结果产生影响的疾病。肝炎后肝硬化的诊断 高于对照组 (P0．05)，见表 1。 符合2010年修订的病毒性肝炎防治方案中制订的诊 2．2 观察组不同分级肝炎肝硬化血清各检测指标比 断标准 J 较 在肝炎肝硬化患者 中，ADP水平从 Child．PughA 1．2 实验方法 将所有入选实验 的患者随机分为肝 级 、B级和 C级呈依次递增趋势。FINS和 HOMAIR 炎肝硬化Child—PughA组 、Child．PughB组 、Child—Pugh 同样与Child分级正相关，随分级的升高而明显升高， c组共 3组，与健康对照组 比较。取受试者清晨的空 见表2。 表 1 两组血清脂联素 、FPG、FINS及 HOMA．IR水平比较 (x-4s) 表 2 观察组不同分级肝炎肝硬化血清各检测指标 比较(-4-) 与 A级 比较，P0．05；与 B级 比较，P0．05 肝硬化， 患者血釜清脂联素水。平与FIRNS才及H分O析MA肝 3讨论 ． IR呈 正相关，r值分别为 0．889，0．839，且都有统计学意义 慢性乙型肝炎导致的肝炎肝硬化是严重影响我国 (P0．01)。 国民健康 的一大疾病 ，肝功能下降及 门脉高压的彤成 ●丝垣匿堂医堂