肝脾T细胞淋巴瘤临床病理学分析并文献复习.pdfVIP

中华临床医师杂志(电子版)2012年 1月第6卷箍 hj ini塑!(垦 堡丛 2』舭u !： ! ：： ： 105 · · 论 著 · 肝脾 T细胞淋 巴瘤临床病理学 分析并文献复习 张秀茹 陈桂秋 童春容 卢一艳 【摘要】 目的 探讨肝脾T细胞淋巴瘤的临床病理特征。方法 报道1例罕见的肝脾 T细胞淋巴瘤 的临床资料、病理学诊断依据并行文献复习。结果 本例肝脾T细胞淋巴瘤患者肝脾明显增大，伴有反复发 热，全血细胞减少。脾组织印片示：85％为幼稚淋巴细胞。病理示 ：脾结构破坏，瘤细胞呈窦性浸润。瘤细胞 免疫表型CD3 ++，LCA+，PAX5残存正常B淋巴细胞 +，CD30一，CD79a一，CD20一，CD21一，CD10一， CD68少量+，CD34血管+，Ki_67+70％，Bc1-2+十，P53一。EBV-DNA+，定量4×10拷贝／10。PBNC；脾 流式细胞检测示 ：CD4，CD8，CD45RA，CD5均一，而 CD7，CD3，CD2，TCR75—1，HLA-DR，CD38均+，提示 75T 淋巴瘤；基因重排结果显示：IgH一，Tc +；染色体核型分析示：46，X，一X，i(7q)，+8[20]／46，XX[3]。 结论 肝脾T细胞淋巴瘤是较为罕见的外周T细胞淋巴瘤，预后较差，可通过多种分子生物学相关辅助检查 快速准确地协助诊断和鉴别诊断。 【关键词】 淋巴瘤，T细胞 ；免疫表型分型；流式细胞术； 基因重排；染色体核型分析 ClinicalandpathologicalanalysisofhepatosplenicT-celllymphomaandreview ofhteHterature ZHANG Xiu一 ，CHEN Gui—qiu，TONGChun—rong，LUYi—yan．DepartmentofPathology，AerospaceCenterHospital，Bejiing 100049． ina Correspondingauthor：LU Yi—yan，Email：dack38953@sina．com 【Abstract】 Objective TostudytheclinicalpathologicalfeaturesofhepatosplenicT—celllymphoma (HSTCL)．Methods Inthisarticlewereporttheclinicalmaterialandpathologydignosisofonecaseof hepatosplenicT—celllymphoma and review the literature．Results Thefemalpatientwashospitalized with significantlyincreasedsizeofliverandspleen，accompaniedbyrecurrentfever，pancytopenia．Spleenimprintshowed： 85％ ofthecellswerenaivelymphocytes．Pathologyshowed：spleenstructurewasdamaged，tumorcellsshowedsinus infiltration．Tumorcellimmunephenotype：CD3 + + +，LCA +，PAX5 normalB lymphocyte + ，CD68partial +， CD34bloodvessels +，Ki--67 + 70％ ，Bcl-2 + +，153一．EBV-DNA +，quantitative4 ×10 copies／10 PBNC． ByFCthediagnosticHSTCLimmunophenotypewasCIM 一 ，CD8一，CD45RA一，CD5一，hutCD7+，CD3+，CD2 +，TCR~,8+，HLA—DR +，CD38+．Generearrangementresuhshowedthat：IgH 一，FCR7+．Chromosomekaryotype analysisshowed：46，X，一X，i(7q)，+8[20]／46，XX[3]．Conclusions HepatosplenicT—celllymphomaisa relativelyrareperiphe