硬膜外麻醉导管在急性动脉栓塞取栓术中的应用.pdfVIP

· 临床麻醉 · 2008年11月第46卷第31期 硬膜外麻醉导管在急性动脉栓塞取栓术中的应用 杨凌军 杨开舜 (大理学院附属医院外 科，云南大理671000) [摘要】目的 探讨急性动脉栓塞的治疗方法。方法 在Fogany取动脉血栓导管取栓术中应用硬膜外麻醉导管溶栓治疗急性 动脉栓塞 16例。结果 术后 l6例患者术肢动脉血流通畅，效果满意。结论 在Fogarty取动脉血栓导管取栓术中应用硬膜外 麻醉导管溶栓治疗急性动脉栓塞是一种比较有效而且经济可行的治疗方法。 f关键词】动脉栓塞；Fogarty导管；硬膜外麻醉导管；溶栓 中【图分类号1R614 [文献标识码】A 文【章编号】1673-9701(2008)31-108—02 Application ofEpiduralAnesthesia Catheter in Thrombectomy for Acute ArterialEmbolism YANGLm UII YANGKaishtm ThirdSur~edDepartment，DaliCollegeHospital，Yunnan671000 A【bstract】Objec~ve Toprobethetreatmentforacutearterialembolism．Methods 16easeswithacutea~erialembolismwerestudiedin thrombec／omybyFoga~ycathete~ and thrombolysistherapybyepidural anesthesiacatheter．Results Limbarterypulsein 16casesafter thrombeetomywassmooth．Andasatisfiedefficacywasachieved．Conclusion Applicationofepidural anesthesiacatheterinemboleetomyby Fogaaycatheterforacuteane6al embolism isakindofeffectiveandeconomicalmethod． 1KeyWords]Arterial embolis；Foganycatheter；Epiduralanesthesiacatheter；Thrombolysis 急性动脉栓塞起病急、症状重、进展快，若不及时诊治 ，可导 露股动脉，游离股动脉及股深 、浅动脉，栓塞动脉搏动消失。股总 致肢体残疾，甚至可危及患者的生命。我院从2003年 1月～ 动脉 、股浅动脉 、股深动脉分别上阻断夹或阻断带 ，将股动脉纵 2007年 1月收治急性肢体动脉栓塞 l6例，经施行动脉切开 行切开长约 lcm，可在直视下将切开处瓶栓取出。采用 5号 Fogarty导管取栓术，结合应用硬膜外麻醉导管溶栓及术后抗凝 Fogarty导管，试验球囊无漏水后先向近心端插入，估计 已超过血 治疗，效果满意。现将结果报道如下 栓起始部位，球囊内注入肝素盐水直至稍有张力时，可缓慢轻柔 牵拉导管，边牵拉导管边缓慢抽出球囊内注水，一直保持球囊有 1 材料与方法 一 定张力，直至最后将导管整个抽出。此时可见血栓随搏动性喷 1．1 一般资料 血涌出，如近端喷血不理想 ，可反复进行取栓过程，直至喷血满 本组 16例 ，男 l0例 ，女 6例 ；年龄 22～75岁，其中45岁 以 意为止。同样步骤向股深、股浅动脉插入导管 ， 动脉直径逐渐 上 11例 16例中Jxl心病房颤 2例，冠心病房颤 2例，动脉硬化6 变细，应用 3—5号导管，插入股深股浅动脉 内，向下应超过胭动 例，车祸伤5例，真性红细胞增多症 1例。发病距手术取栓时间： 脉平面，尽可