积极心理学对提升临床护士工作满意度展望.pdfVIP

2012年5月第 10卷 第 13期 · 管理 ·教育 ·教学 ·371 大，当受检患者所有生命体征稳定、意识清醒、定向力恢复到检前水 经改进?我们是否已能从容应对? 平，没有明显头晕、疼痛和恶心呕吐、没有其他不适，经麻醉医师和 6解决无痛胃肠腔镜检查隐患的对策 镜检医师确认后患者方可离院。目前离院的指标判定与确认落实不到 6．1强化意识，改变模式，健全完善工作流程：无痛 胃肠腔镜检查绝 位，很多受检患者 自行离院，就更谈不上术后随访了。 非扎一针给支药那样简单，应该按全凭静脉麻醉对待，所有的麻醉程 5无痛 胃肠腔镜检查已发生的主要问题 序均适用于无痛胃肠腔镜检查，只有提升风险意识，重视麻醉安全， 5．1循环不稳定 才会做大做强。 经总结分析，与患者 自身基础状况、麻醉药物的抑制作用 腔镜 6．2无痛胃肠腔镜检查存在的麻醉隐患很大程度上是因为麻醉门诊的 检查操作造成的干扰和不 良刺激有直接关系，个别血流动力学变化较 工作不规范，没有发挥其应有的作用和职责。严格讲，凡利用麻醉学 大的患者须应用血管活性药处理。 的理论与技术进行的各种治疗均为麻醉科治疗，无痛胃肠腔镜检查也 5．2呼吸不稳定 不例外。为了保证无痛胃肠腔镜检查的质量，保障患者安全，必须充 主要因素是患者 自身的基础状况，无痛胃肠腔镜检查已发现气道 分发挥麻醉门诊的工作效能。 阻塞 (0．2％)，低氧血症 (0．9％)，通气不足 (0．2％)，误吸等，需 6．3打造理想的无痛胃肠腔镜检查工作流程 要氧治疗及辅助呼吸等救治措施。 ①凡要求做无痛胃肠腔镜检查的患者在腔镜室预约后，凭借镜检 5．3心律失常 医师确立的预约单到麻醉科门诊接受必要的检查与筛查；②麻醉科门 发生心律失常的可能原因有患者的循环功能不稳定、药物影响、 诊医师应详细了解病情 (既往史、现病史、药物治疗史、手术史、麻 电解质及酸碱失衡，自主神经平衡失调、腔镜操作刺激等。应做针对 醉史)包括各项检查结果和镜检目的，必要的检查可以补充与完善， 性的处理，要警惕恶性心律失常的发生。 然后将检查结果、病情估计、麻醉准备情况、麻醉处理意见等记录在 5．4苏醒延迟 麻醉门诊病历后送达腔镜室安排检查。 受个体生理、病理状态相关性影响，某些代谢性疾病影响，使药 6．4完善无痛胃肠腔镜检查工作流程的优势 物作用延长导致苏醒延迟。 ． ①使无痛胃肠腔镜检查进一步规范，合理、安全。②避免因麻醉 5．5其他 前检查不全面不系统而延期镜检，避免造成患者精神上不必要的痛苦 无痛胃肠腔镜检查期间发生药物过敏、检后疼痛、出血、穿孔等 与经济上的损失。③减少镜检医师与麻醉医师因对镜检前的准备意见 问题，因工作有缺陷而造成患者理解偏差发生医患矛盾，甚至麻醉医 或观点不一致而发生的争执，避免对麻醉前准备工作的干扰。④由于 师可能承受莫须有的责任。 麻醉准备充裕，能充分了解到病情及麻醉处理的难度，便于对突发应 面对这些隐患和已发生的问题，我们是否有所认识?我们是否已 急事件及意外的恰当处理，能够明显降低医疗不良事件的发生率。 积极心理学对提升临床护士工作满意度展望 刘迎春 吴晓霞 郭小妹 (广东省中山市广州中医药大学附属中山医院护理部，广东 中山528401) 【摘要】综述了积极心理学的相关概念内涵、临床护士工作满意度的影响因素及其提升策略，对临·床护士进行直接及间接积极心理干预， 从而提升护士的工作满意度 。 【关键词】积极心理学；临床护士；工作