经桡、股动脉穿刺行冠状动脉介入术的护理体会.pdfVIP

· 110 · 实用临床医学2012年第 13卷第2期 PracticalClinicalj 翌!! ! !三! 经桡、股动脉穿刺行冠状动脉介入术的护理体会 胡爱萍 ，唐 昱 ，陈丽燕 ，李 昱 (1．江西省长征 医院内科 ，南昌330100；2．江西省人 民医院心 内科 ，南昌3300O6) 摘要 ：目的 探讨经桡动脉和股动脉两种途径穿刺行经皮冠状动脉介入治疗术的护理体会。方法 将 100例经 皮冠状动脉介入治疗 的患者随机分为经桡动脉途径穿刺和经股动脉穿刺 2组，每组 5O例 ，对其护理资料进行分析 总结 。结果 与股动脉途径相 比较 ，桡动脉途径腰背疼痛、尿潴 留、血管迷走反应、假性动脉瘤等并发症发生率显 著降低 (P0．05)。结论 桡动脉途径明显优于股动脉途径，不仅安全、创伤小而且便于护理观察，是经皮冠状动 脉介入治疗的理想途径 。 关键词 ：桡动脉；股动脉；穿刺；护理 中图分类号 ：R473．5 文献标志码 ：A 文章编号 ：l009—8194(2o12)o2一ol1o—o2 冠状动脉介入治疗 已成为当代治疗冠心病的重 1．2 方法 要手段之一 。随着技术 的提高和经验 的积累 ，与传 A组患者取仰卧位 ，上肢外展 ，局麻后行桡动脉 统的经股动脉穿刺相 比较 ，经桡动脉途径穿刺术 的 穿刺。B组患者常规行股动脉穿刺。2组患者均行 优点更加突出_1]。本研究对经桡动脉和股动脉 2种 冠状动脉造影 ，球囊扩张、支架置人治疗 。术毕 ，分 途径穿刺行冠状动脉介入治疗患者的护理资料进行 别用手压迫穿刺点止血，再加压包扎。根据穿刺部 了分析总结，报告如下。 位不同，桡动脉压迫时间为 10～15min，股动脉压 迫时间为 2O～30min。观察 比较 2组患者的并发 1 临床资料 症及护理情况。 1．1 研究对象 1．3 统计学方法 对 2007年 1月至 2010年 12月在江西省人民 采用 SPSS13．0统计软件处理分析。2组 间计 医院接受经皮冠状动脉介入的患者 100例，按随机 数资料比较采用 Y 检验，以P0．05为差异有统 数字表法分为 A、B两组。A组 5O例，经桡动脉途 计学意义 。 径穿刺治疗 ，男 38例 ，女 12例，平均年龄 (52．6± 1．4 结果 3．7)岁 。B组 5O例，经股动脉穿刺治疗 ，男 36例， A组患者无假性动脉瘤 、血管迷走反应等并发 女 14例 ，平均年龄 (53．6±3．5)岁。2组年龄 、性 症 ，B组患者穿刺部位淤血 ，且存在腰背疼痛 、尿潴 别 、病情比较，差异无统计学意义 (P0．05)。 留等不适症状 。见表 1。 表 1 经桡动脉和股动脉途径术后并发症比较 *PO．05与A组 比较 。 意事项，从而消除思想顾虑和精神紧张 ，调整好心理 2 临床护理 应激 ，增强信心，以最佳状态进入手术期 ，确保手术 2．1 术前护理 顺利进行 。由于股动脉穿刺组术后需要长时间的卧 护理人员在对患者心理状态进行全面了解的前 床 ，因此术前应进行床上排尿训练。术前检查双侧 提下，向患者及家属介绍解释手术的必要性和安全 桡动脉及双侧足背动脉有无搏动，以便与术中、术后 性 ，全面详细介绍手术方法和交待术中及术后的注