口服卡培他滨治疗晚期恶性肿瘤57例.pdfVIP

医药导报 2012年 5月第 31卷第 5期 ·615· 口服卡培他滨治疗晚期恶性肿瘤 57例 刘青青 ，钱媛 ，范柏林 ，白艳梅 ，肖敏 (华中科技大学同济医学院附属同济医院 1．综合科 ；2．护理部，武汉 430030) 摘 要 目的 探讨 口服卡培他滨治疗晚期恶性肿瘤的效果。方法 57例晚期恶性肿瘤患者，给予卡培他滨 2500mg·(m )～ ·d～，早晚分两次餐后 30rain内口服 ，治疗两周后停药 1周，3周为一个疗程。结果 治疗6～8个疗 程后，部分缓解 17例 ，稳定21例，进展 19例。总有效率29．82％，临床受益率66．67％。治疗过程 中出现手足综合征29 例 ，皮肤色素沉着28例 ，厌食 16例 ，恶心、腹泻各 13例 ，呕吐 1l例 。结论 口服卡培他滨治疗晚期恶性肿瘤效果 良好 ， 且用药方便 ，不 良反应较轻 。 关键词 卡培他滨；肿瘤 ，恶性 ，晚期 ；治疗效果；不 良反应 中图分类号 R979．1；R73 文献标识码 A 文章编号 1004—0781(2012)05—0615—02 口服化学治疗 (化疗)药物可用于治疗常见恶性 消失，所有非 目标病灶消失，肿瘤标志物水平正常；部 肿瘤 。与静脉给药相 比，口服给药更方便 。卡培他滨 分缓解 (PR)：基线病灶长径总和缩小 ≥30％；稳定 是新一代氟尿嘧啶类抗肿瘤药，可模仿氟尿嘧啶持续 (SD)：基线病灶长径总和有缩小但未达 PR，或有增加 给药达到甚至超过静脉给药疗效。。J。该药进人人体 但未达 PD，1个或多个非 目标病灶和(或)肿瘤标志物 后可通过胸腺 嘧啶磷酸酶 (thymidinephosphorylase， 高于正常且持续存在 ；进展 (PD)：基线病灶长径总和 TP)作用转化为氟尿嘧啶 ，且肿瘤组织 TP水平和活 增加t20％或出现新病灶 ，出现一个或多个新病灶和 性高于正常组织，所 以该药较氟尿嘧啶靶 向作用好。 (或)存在非 目标病灶进展。根据 目标病灶和非 目标 近年研究表明，卡培他滨对多种晚期恶性肿瘤均有较 病灶综合评价疗效，CR与PR患者所 占百分率计为总 好疗效 3-41。2008年 9月 ～2011年 4月 ，笔者科室应 有效率(RR)，CR、PR、SD患者所 占百分率合计为临床 用卡培他滨治疗恶性肿瘤57例，现报道如下。 受益率。不 良反应按照抗癌药物常见不 良反应分级标 1 资料与方法 准(WHO) (I～IV级)进行评分。 1．1 临床资料 我院综合科收治的晚期恶性肿瘤患 2 结果 荇57例，其中男37例，女 20例，年龄45～89岁，平均 2．1 疗效 患者均完成 6～8个疗程化疗 ，无 CR病 (70．14±12．69)岁，其 中结直肠癌 20例，胃癌 l7例， 例，PR17例，SD21例，PD19例，RR29．82％，临床受益 乳腺癌 l4例，食管癌 6例，均经病理学或细胞学检查 率 66．67％。 确诊，转移癌经 x线、CT、磁共振骨扫描等检查确诊 。 2．2 不 良反应 主要不 良反应见表 1。 患者一般情况 良好 ，心、肺功能正常 ，肝 、肾生化检查正 3 讨论 常，血常规正常，无化疗禁忌证 。 卡培他滨 口服后 以完整分子穿过肠黏膜 ，迅速被 1．2 治疗方法 患者均给予卡培他滨 (商 品名： 肠道吸收，在肝脏内经过羟酸酯酶和胞苷脱氨酶代谢 Xeloda，希罗达 ，上海罗 氏制药有限公司生产，批准文 为5．脱氧．5氟脲苷。然后 由肿瘤组织在具有活性的 号 ：国药准字 ，2500mg·(m )～ ·d～， TP的作用下转化为氟尿嘧啶，导致肿瘤组织 DNA合 po，早晚分两次餐后30rain内服用，治疗两周后停药 1 成障碍，进而影响RNA和蛋 白质的合成 。肿