某地区912例转院病例的调查分析.pdfVIP

2012年4月第 10卷 第 10期 · 临床研究 ·487 某地区912例转院病例的调查分析 杨顺露 卢加发 徐耀伟 (上海市嘉定区医疗急救中心，上海201800) 【摘要】目的 对上海市嘉定地 区转院病例进行回顾性分析，探讨转院病例的特点，为决策提供科学依据和参考。方法 采用回顾性分析的方法， 随机抽取转院病例912例进行 回顾分析。结果 转院病例 中疾病谱分类排在前三位的分别是神经系统疾病、骨科疾病和小儿科疾病 ，分别 占样本病例数的21．8％、l7．5％和 14．4％；转 出医院前三位的分别是嘉定区中心医院、南翔医院和安亭医院，分别占样本病例数的31．4％、 26．3％和 9．O％；转入医院中排在前三位的分别是嘉定区中心医院、上海市儿童医院、上海市第六人 民医院，分别占样本病例数的 l6．8％、 13．3％和 9．5％。结论 提高本地 区二级医院的医疗质量和技术水平 ，在嘉定区引进品牌医疗资源，对于缓解嘉定地区相对紧张的医疗资源、 减轻患者的转院负担和降低转院风险具有重要的现实意义。地 区内二级医院可以依据转院疾病谱进行错位式发展。 关【键词】转院病例；回顾分析 中图分类号：R5 文献标识码：B 文章编号：1671-8194(2012)10-0487-02 上海市嘉定区常住人 口为147．12万人 (第六次人口普查数据)， 括内分泌疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、五官科疾病，传染性 有综合性二级医院5家，精神卫生中心1家，一级医院13家，目前除 疾病，中毒等；原因待查48例 (5．3％)，为转出医院没有给出明确诊 在建的瑞金分院外尚无三级医院。嘉定区中心医院位于嘉定区中心 断，症状待查疾病 (表1)。 地带，为一家二级甲等综合性医院，配备有核磁共振和CT，是嘉定 2．2912例转院病例中，以二级医院转入三级医院的最多，为664例 区诊疗设备最全 ，综合实力最强的一家综合性医院；安亭医院位于 (72_8％)；其次为二级医院转人二级医院的病例105例 (11．5％)， 嘉定区西南地区，是一家二级乙等综合性医院，医院配备有CT等基 再次为一级医院转入二级医院的病例98例 (10．7％)，所占比例最小 本诊疗设备；南翔医院位于嘉定区南部地区，与上海市区接壤，也 的为一级医院转入三级医院的病例为45例 (4．9％) (图1)。 是一家二级 乙等综合性医院，无CT设备。随着社会经济水平的提 高，嘉定区常住人 口的不断增长，人们对优质医疗和品牌医疗的需 转院级别分布图 求越来越高，主动要求转院或者因嘉定区内二级医院的医疗水平不 能满足患者及家属的需求而转院的病例越来越多。因此研究转院病 囵 级·医院转入 。级 例的特点，对提高嘉定区的医疗水平提高提供科学依据和参考具有 l院 瞬 袋 院转入 级 重要意义。 医院 1对象与方法 口 级 院转入 缀 l院 1．1一般资料 口 级 院 入 i级 于2010年1月至2011年7月嘉定区医疗急救中心所有转院病例例中 院 随机抽取912例病例，占同期间嘉定区转院病例的47．4％。病例涉及