某区乙型肝炎疫苗预防接种效果观察.pdfVIP

l3o ·临床研究 · April2012，Vo1．10，No．10 3年来占当年药品总购入金额的比重逐年下降，提示今后该类药物在 此类药的绝对购入金额逐年增加，恩替卡韦片、拉米夫定片等主 总抗生素购人比重中可能还会继续减少，其原因可能是头孢菌素类和 要抗乙肝病毒药物使用量逐年增加。拉米夫定片使用量增加与我院病 D-内酰胺酶抑制药等所占比重相应增加的缘故。 员增加密切相关，而恩替卡韦片用量增加是因其能较快改善肝损害， 3-2．7喹诺酮类 有效抑制发生YMDD变异者的HBVDNA，疗效优于拉米夫定。恩替卡 此类药的绝对购入金额逐年增加 ，而比重却在逐年下降。3年中 韦在治疗48周时的耐药发生率低于l％口】，但对于已发生YMDD变异的 以盐酸莫西沙星氯化钠注射液和盐酸莫西沙星片用量最大，2008年至 患者治疗48周时的耐药发生率为5-8％4【，恩替卡韦安全性 良好 】，故 2010年两者购人金额共计 占此类药的29．48％，28．31％及39．54％，用 恩替卡韦自2009年在我院使用后用量迅速增加。而一般的抗病毒用药 量有明显增长趋势，但其他喹诺酮类药物使用有减少趋势，其原因与 如注射用炎琥宁等用量也有所增加与我院就诊人数增加息息相关。 过去该类药物滥用导致耐药率增加和国家相关政策也在一定程度限制 4总 结 该类药物的使用有关。 3年来，我院抗感染药的应用状况发生了很大的变化 ，自2009年 3．2．8糖肽类 卫生部办公厅下达了 Ⅸ关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》 此类药物在2009年用量有所下降，但2010年用量激增，2010年该 后，我院进一步加强了对抗生素的管理。一些列入国家基本药物范围 类药物购人金额相比2009年上升48．51％，注射用万古霉素及替考拉宁 的品种如头孢呋辛钠、甲硝唑片等被更加推广进入临床且被广泛应 购人量均上涨 ，提示要警惕G菌耐药率的增加并进一步规范抗G菌感 用，对喹诺酮类抗生素的使用也加强了限制和管理。抗感染药以购药 染药物 (如头孢菌素类)的使用，预计今后该类药物的购人量还会继 金额计，以头孢菌素类、其他p一内酰胺类、D·内酰胺酶抑制药为主 续增加。 要用药，基本符合临床实际需要，符合国内抗感染药的发展与趋势， 3．2．9硝基眯唑类 但仍需加大监管力度，加强合理用药监测系统、抗菌药物临床应用监 具有抗厌氧菌和阴道滴虫作用 的甲硝唑其绝对购人金额逐年增 测网和细菌耐药监测网的建设和监测力度，进一步完善监测技术方 加 ，以甲硝唑片、塞克硝唑胶囊、奥硝唑氯化钠注射液为代表用量 案，扩大监测范围，细化抗菌药物临床应用和细菌耐药数据的统计分 上升。 析 ，更好地指导临床合理使用抗菌药物，使我院患者抗菌药物的使用 3-2．1O抗结核病药 率和抗菌药物联合使用率日趋合理。同时严格执行 抗菌药物临床应 此类药购入金额无论是比重还是绝对值均逐年下降，异烟肼片、 用指导原则 有关规定，让抗生素使用更加规范、安全、有效。 异烟肼注射液、吡嗪酰胺片逐年减少。虽然结核病的发病有抬头趋 参考文献 势，但是这类患者一旦确诊后几乎都送人结核病防治院接受积极治 [11] 张永信．规范应用抗菌药的思路[J]．中国处方药，2005，11(44)：8—10． 疗，未纳人我院治疗，故抗结核类药物逐年减少。 [2] 北京市药品不 良反应监测 中心．2005年北京市药品不 良反应监 3．2．1l抗真菌药 测数据分析 J『1．药物不 良反应监测工作简报，2006，1(1)：7—15． 此类药在