浅谈下肢静脉曲张术后护理措施.pdfVIP

按摩与康复医学 2012年 4月 第 3卷 第 4期 (下) 总第 28期 150 ChineseManipulation＆RehabilitationMedicine 2012，No．28 3．1．1 呼吸暂停 。由于早产儿肺部缺少肺泡表面活性物质，因此肺泡 生消化不 良及坏死性结肠炎等 。对于吸允能力好，吞咽反射健全，且无 粘附力高，呼吸功能差，容易出现呼吸暂停、口吐 白沫等呼吸窘迫综合 明显肺部感染的早产儿，应早开奶、早吸吮，支持母乳喂养。进奶后可对 征 。据统计，胎龄 28～29周的早产儿呼吸暂停的发生率为 8o ，胎龄 患儿进行腹部按摩，或竖抱患儿并轻拍其背部 以预防溢乳。喂养时注意 30~32周的早产儿呼吸暂停的发生率为5O L3j。 观察患儿有无出现紫绀、呕吐及误吸等。对吸吮能力差或不会吞咽的早 3．1．2 新生儿黄疽 。早产儿肝脏功能较差，对胆红素代谢不完全，因此 产儿，可用鼻饲喂养。鼻饲喂养的早产儿在每次进食前应抽吸 胃内容 早产儿的生理性黄疸表现得更为明显。8o 的早产儿在出生后一周 内 物，如 胃内残留奶量前次进奶量的 1／3，则应减量或暂停一次。如患儿 都会 出现 明显的黄疽 ，且黄疽持续时间较长。若早产儿在 出生后 24h内 胃内持续有大量残留奶时须改用静脉营养。另外，早产宝宝应定期称体 出现黄疸，则应考虑是否为病理性黄疽 。 重，及时分析是否有营养供给不当或伴有并发症[。 3．1．3 低体温。早产儿体重轻，皮下脂肪少，体温 中枢发育不全，体温 3．2．4 预防感染。早产儿免疫功能差，抵抗力低，因此防治感染要贯穿 调节功能差，保温能力较差，容易受到外界环境的温度影响导致低体温。 于整个住院过程中。首先，应严格执行探视制度，人员入内要更衣、换 并且早产儿皮下脂肪中的饱和脂肪酸含量较高，融点高，因此天气寒冷 鞋、洗手。护士必须有严格的消毒隔离意识，从点滴做起，接触患儿前后 时易于凝 固发生硬肿症 。 要严格执行洗手，因为洗手可大大降低院内感染的发生率。早产儿的衣 3．1．4 感染 。早产儿 的免疫系统和神经调节机制均未发育成熟 ，且从 物、尿布、奶具等用品随时保持清洁，做到高压蒸汽消毒后使用。其次， 母体获得的IgG较少，因此抵抗力较低 ，容易并发各种感染，感染较严重 要尽量减少对早产儿的侵入性操作，如采用静脉置管针输液[。 的患儿还可发展为败血症 。 4 小结 3．1．5 消化功能差。早产儿消化系统发育不完善，多种消化酶 的分泌 综上述，早产儿抵抗力低下，各种不利因素都可影响其生存质量，护 量不足 ，且胆酸分泌量少 ，对脂肪 的乳化和吸收能力有 限。且早产儿 的 理中要抓住保暖、呼吸道护理、喂养、预防感染等重点环节进行护理。 吞咽反射较差，胃容量较小，因此容易发生呕吐_l4]。 参考文献 3．2 早产儿的护理体会。 [1] 薛辛东[M]．儿科学．北京：人民卫生出版社．2005：99 3．2．1 体温护理 。根据早产儿的孕周、出生体重及具体病情，给予不同 [2] 李玉红．5O例早产儿护理体会口]．中国医药指南，2011，9(1i)；145 的保暖措施。出生体重低于2000g的早产儿或低体温的早产儿，人院后 [3] 莫碧娴．预防早产儿呼吸暂停的护理措施[J]．现代中西医结合杂 应立 即给予暖箱保暖 ，每2h测一次体温，并及时调整暖箱的温度 。注意 志，2011，20(5)：628 观察患儿有无 四肢发凉及硬肿症，详细记录患儿的体温和暖箱 内的温 [4] 陈玉霞．早产儿常见问题及护理重点[J]．中国社区医师，2007，9 度。未置于暖箱的早产儿，可用热水袋 内装 5O℃热水进行保暖，注意切