特殊建筑物等定期调査票.doc

　特殊建築物等定期調査票　 【定期調査票の記入要領】 ①　「Ａ．建物履歴等」の項目 該当するチェックボックスに「レ」マークを記入して下さい。 ②　「２．防火設備の作動点検状況」の項目 作動点検を行っていない場合には「未実施」のチェックボックスに「レ」マークを記入して下さい。また、防火扉?防火シャッター等が設置されていない場合は、「対象外」のチェックボックスに「レ」マークを記入して下さい。 ③　「対象外項目」欄 該当しない調査項目については、「対象外項目」欄に「レ」マークを入れる。 例：鉄筋コンクリート造建築物を調査する場合の、鉄骨造建築物に関する調査項目 ④　「状況欄判定欄 ⑥　「指摘」欄 法不適合の箇所を発見した場合には、指摘欄の「法不適合」欄に「レ」マークを入れ、発見されなかった場合には、「なし」と記入する。 要注意の箇所を発見した場合には、指摘欄の「要注意」欄に「レ」マークを入れ、発見されなかった場合には、「なし」と記入する。 ⑦　「法不適合根拠法令等」欄 法不適合箇所を発見した場合には、不適合となる根拠法令を記入する。記入に際しては、以下を原則として略記する。 例：「法○○条△△項□□号」、「平○○建告□□号」 また、法不適合箇所を発見した場合には、建築年等と照合し、既存不適格であることが確認された場合には、この欄に既存不適格である旨を記入する。記入に際しては、原則として「既」と略記する。 例：「法○○条△△項□□号　既」、「平○○建告□□号　既」 略記 建築基準法?????????????????法 建築基準法施行令??????????????令 建築基準法施行規則?????????????規則 平成○○年建設省告示第△△号????????平○○建告△△ 平成○○年国土交通省告示第△△号??????平○○国交告△△ ⑧　「対策等」欄 不具合等の状況を発見した場合には可能な限り、所有者?管理者宛の改善方策等のアドバイスを記入する。 既存不適格についても、防火?避難または構造安全上できるだけ早く改善することが望ましい、あるいは改修時等に改善することが望ましい等の旨も記入する。 ⑨　「報告区分」欄 定期調査報告書（第三面）の調査状況を示しています。 ⑩　「様式３面」欄 定期調査報告書（第三面）の各調査状況の【ロ．指摘項目】の番号を示しています。 ?　「その他特記事項」欄 調査票に記載のある調査項目以外で、防火?避難または構造安全上特記すべき事項が発見された場合には、この欄に記入することとする。 また、法不適合の箇所を発見したが、既存不適格であることの判断が困難な場合には、指摘欄の「法不適合」欄に「レ」マークを入れ、既存不適格に係る判断が困難な旨をこの欄に記入する。 ?　記入欄が不足する場合には、行を追加して記入するか、別紙に必要な事項を記入して添えてください。 ?　添付図面について 今回初めての報告の場合は、配置図と各階平面図を添付してください。２回目以降の報告で、増改築や大規模の修繕、模様替を行った場合は、当該階の平面図を添付してください。また、調査者による指摘事項がある場合は、指摘事項を表示した図面を添付してください。 　　 ?　この調査票の内容に基づき定期調査報告書を作成する場合、調査票中「指摘」欄において「法不適合」の欄にチェックされたものは、定期調査報告書の第三面のそれぞれに該当する項目の「不適合の指摘あり」欄にチェックしてください。 Ａ．建物履歴等 １．関連図書の整備状況（建築当初のもの） 確認に要した図書　　□有（□各階平面図あり）　　　□無 建築当初の確認済証　□有　　　□無 交付番号　昭和?平成　　年　　月　　月　　第　　　　　　号 交付者　　□建築主事　□指定確認検査機関（　　　　　　　　　　） 完了検査に要した図書　□有　　　□無 建築当初の検査済証　　□有　　　□無 交付番号　昭和?平成　　年　　月　　月　　第　　　　　　号 交付者　　□建築主事　□指定確認検査機関（　　　　　　　　　　） ２．防火設備の作動点検状況 防火扉の作動点検　　　　　　　□実施（平成　　年　　月　　日）　　□未実施　　□対象外 防火シャッター等の作動点検　　□実施（平成　　年　　月　　日）　　□未実施　　□対象外 ３．事故、異常等の発生状況 発覚日時　　昭和?平成　　年　　月　　日　概要（　　　　　　　　　　　　　　　　　　） 発覚日時　　昭和?平成　　年　　月　　日　概要（　　　　　　　　　　　　　　　　　　） 発覚日時　　昭和?平成　　年　　月　　日　概要（　　　　　　　　　　　　　　　　　　） 発覚日時　　昭和?平成　　年　　月　　日　概要（　　　　　　　　　　　　　　　　　　） ４．前回定期報告の実施