全胃切除治疗老年胃癌的临床分析.pdfVIP

· 448 · JournalofQiqiharUniversityofMedicine，2012，Vo1．33，No．4 全 胃切除治疗老年 胃癌的临床分析 叶临生 朱海清 沈贵生 朱 珲 【摘要】 目的 探讨全 胃切除治疗老年 胃癌的临床经验。方法 回顾性分析我院 2004年 1月～ 2010年 12月间行全 胃切除术治疗老年 胃癌病人 58例 临床 资料 ，对老年 胃癌特征 点、术后并发症 的发 生率、围手术期处理等进行总结和分析 。结果 老年 胃癌 以分化型腺癌为主，病理分期 以中晚期为主 。 术前营养状况差，合并症多。全 胃切除术 的术后并发症发生率为 29．3 (17／58)，死亡率为 3．45 (2／ 58)，其 中吻合 口瘘的发生率为 l_72 (1／58)。结论 全 胃切除术治疗老年 胃癌是安全的。降低手术 死亡率和并发症发生率的关键在于个体化的围手术期的处理。减小手术创伤 、缩短手术时间、加强营养 支持 ，提高患者对手术的耐受性 。 【关键词】 全 胃切除术 老年人 胃癌 固手术期 Clinicalanalysison senilecasesofgastriccarcinomatreatedwith totalgastrectomy YE Lin～ sheng。 a1． (DepartmentofGenera1Surgery，theSecondPeopleHospital，Chizhou，Anhui247000，theP．R． China．) [Abstract] 0bjective Toanalyzetheeffectoftotalgastrectomyforgastriccanceringerontalpa— tients．Methods A tota1of58 gerontalpatientswithgastriccarcinomatreated with tota1gastrectomy fromJan2004toDec2010wereanalyzedretrospectively．Thecharacteristicofgastriccanceringerontal patients，theincidenceofpostoperativecomplicationandthehandlinginperoperativeperiodwereinvesti— gated．Results Differentiatedadenocarcinomaandadvancedgastriccarcinomawerethecommoncategory inmostsenilepatients．Thepreoperativenutritionalstatuswaspoorandthedominantdiseaseswereseri— OUSinmostgerontalpatients．Theincidenceofpostoperativecomplicationswas29．3 (17／58)andthe mortalitywas3．45 (2／58)．Theincidenceofanastomoticleakagewas1．72 (1／58)．Conclusions Totalgastrectomyisasafetreatmentfortheelderly patientswith gastriccancer．Theindividualized treatmentisthekeytocutdownthemortalityandcomplications．Decreasingsurgicaltrauma，shortening operationtimeandstrengtheningnutritionalsupportcanelevatethesurvivabilityofgerontalpatients． [Keywords] Totalgastrectomy Theelder Gastriccancer Peroperativeperiod 近年来 ，随着社会高龄化和 胃近端癌发病率的增加 ，需行 (29．3％)，其 中切 口感染或切 口裂开 7例 ，肺部感染 5例 ，腹 全 胃切除的老年 胃癌患者 日趋增多 ¨1]。本文通过对我 院 腔 出血 2例 ，腹腔感染 1例 ，吻合 口出血 1例 ，食管空肠吻合 2004年 1月～2010年 12月行全 胃切