卫生保障学（姚岚）第14章 复习题答案要点.docVIP

思考题答案 填充题 1.普通账户、特别账户、医疗储蓄账户 2.雇主、雇员、政府 3.配偶、子女、父母、祖父母 4.9% 选择题 1. D 2. C 3. A 4. B 简答题 1. 储蓄医疗保险的特点有哪些？ 答：储蓄医疗保险的特点为(1)采用法律强制“储蓄”的筹资方式 从医疗保险基金的筹集方式看，既没有采用众多发达国家普遍的强制性纳税筹资方式，也没有采用强制性的向医疗保险机构缴纳保费，或自愿购买某项医保险种的方式，而是根据法律规定，强制性地把个人工资的一部分，以公积金的方式储蓄转化为医疗保健基金。(2)以个人责任为基础 储蓄保险以个人责任为基础，政府分担部分费用，强调患者应自付部分医疗费，付费越多，享受的医疗服务的水平也越高。(3)资金纵向积累 医疗保险基金筹集强调纵向积累，以“自保为主。(4)在强制性储蓄基础上，社会成员可以自愿参加“横向”共济性补充医疗保险。 2.简述储蓄医疗保险可用于哪些门诊治疗？ 答：医疗储蓄基金可用于支付的门诊治疗包括经批准的慢性疾病的门诊治疗、许可的疫苗接种、门诊MRI等检查、辅助受孕、肾透析治疗、放射治疗、癌症患者的放射外科治疗、癌症患者的化疗、许可的用于治疗艾滋病/艾滋病毒的药物、地中海贫血症的药物治疗和输血、高压氧治疗、门诊静脉抗生素治疗、器官移植后的免疫治疗和许可的健康检查。 3.简述医疗储蓄基金的管理机构及运营方式？ 答：储蓄医疗保险基金是由中央公积金局管理的。中央公积金局是由人力部主管的执行机构，共有15名成员：主席1人，副主席1人，政府代表2人，雇主代表2人，雇员代表2人，其他7人。该局设执行主管、审计委员会及服务部门、信息技术服务部门与政策和企业发展部门三大部门。储蓄医疗保险基金主要以持有政府债券的形式进行投资活动，为医疗储蓄账户的存款提供最低年利率为4%的免税利息。 问答题 1.叙述新加坡的“3M”医疗保障制度 答：新加坡的“3M”医疗保障制度包括三个相互联系、相互补充的计划：医疗储蓄(medisave)、健保双全（medishield）和保健基金（medifund）。其中医疗储蓄计划是一项全国性、强制性的储蓄计划。医疗储蓄计划是中央公积金制的一部分。它要求每一个有工作的人，包括个体业主都按法律规定参加医疗保险。在医疗储蓄计划下，雇员和雇主按比例缴纳医疗储蓄基金，一般来说医疗储蓄基金占其薪金的7%-9.5%，交纳比例视年龄而定，而且有封顶线。医疗储蓄基金由中央公积金局管理，主要以持有政府债券的形式进行投资活动。医疗储蓄基金可以获得平均利息率，最低年利率为4%。医疗储蓄基金可用于支付本人及其家庭成员的住院和部分昂贵的门诊费用。在医疗储蓄账户持有人年满55岁以后或提取医疗储蓄时，其账户要保留医疗储蓄最低余额。医疗储蓄账户持有人去世后，医疗储蓄基金可由亲属继承，且不缴纳遗产税。健保双全（medishield），是非强制性的、对大病进行保险的低成本健保双全计划。健保双全基金由中央公积金局运作。它的设立是为了帮助那些需要长期治疗的慢性病或大重病的人支付高额医疗费用，以弥补医疗储蓄计划对昂贵医疗费用保障不足的缺陷。这一计划以医疗储蓄计划为基础，在强调个人责任的同时，又发挥社会供给、风险风单的作用，保健储蓄和大、重病保险相互配合，两全其美，故称“双全”计划。保健基金（medifund），即由政府设立的救济基金，用以帮助哪些无力支付医疗费用的低收入者。其运作是由政府设立捐赠基金，医疗救济基金会管理使用，其利息收入分配给国立医院，每个国立医院都有一个由政府任命的医院保健基金委员会，无力支付医疗费的穷人可以向委员会申请帮助，经审批可发放基金。新加坡实行的政府补贴、医疗储蓄、健保双全与保健基金，把纵向的自我积累保险，同横向的社会共济保险，加上政府为贫困人群的最后医疗救济结成一个整体，使每个公民都得到基本的医疗保障。