西安交大《儿科学》出血性疾病-帖利军.pptVIP

治 疗 一般治疗 卧床休息 寻找病因 去除病因 对症治疗 治 疗 糖皮质激素 泼尼松 地塞米松 甲基泼尼松龙 免疫抑制剂 环磷酰胺 硫唑嘌呤 雷公藤 治 疗 抗凝治疗 阿司匹林 双嘧达莫 肝素 尿激酶 其他药物治疗 预 后 预后良好 少数患者 肠套叠、肠出血、神经系统损害 肾脏病变迁延 肾功能不全 ITP HSP 病因 发病年龄 季节 皮疹 发病机制 受损 治疗 血小板减少症 血小板数量异常 生成减少 破坏、消耗增多 分布异常 稀释性 血小板功能障碍性疾病 血小板减少症常见原因 免疫介导的血小板破坏增多 巨核细胞发育不全或受抑 血小板破坏增加或消耗增多 血小板分布异常 骨髓浸润性 病史 起病情况 发热 出血倾向 年龄与性别 感染及服药史 家族史 其它 体格检查 皮肤、粘膜出血 皮肤粘膜颜色 皮肤粘膜损害 肝、脾、淋巴结肿大 辅助检查 血常规 血涂片 骨髓检查 * * * 治疗（急性型） 1、一般治疗：卧床休息，避免外伤，做好局部止血和对症处理。 2、肾上腺皮质激素：能降低毛细血管透性，抑制血小板抗体产生及巨噬细胞的吞噬作用。轻者口服，重者用冲击疗法：DXM1.2-2mg/kg或甲基强的松龙20-40mg/kg，静点3天，好转后改口服。 治疗（急性型） 3、大剂量丙种球蛋白 ①封闭巨噬细胞受体、抑制巨噬细胞对血小板的结合与吞噬