新生儿破伤风138例治疗体会.pdfVIP

云南医药2012年第33卷第2期 腹部横切 口一次完成双侧肾盂输尿管手术 ，术中 [11]谢向辉 ，黄澄如 ．肾盂输尿管连接部梗阻．见 ：黄澄 出血少，肌肉钝性分离创伤小。肾盂输尿管支架 如，主编：实用d,JL泌尿外科M【】．北京 ：人民卫生出版 外置，肾盂造痿引流，拔管容易。不需要小儿膀 社，2006：198—222． [2]PERSKYL，KRAUSW JR，BOLTUCHRL．Initialcomplica— 胱镜等特殊器械 ，避免术后需在麻醉下经尿道或 tionsandlateresultsindismemberedpyeloplasty[J]．J 膀胱穿刺取输尿管支架管给病人再次带来的手术 Urol，1977，118：162-165． 麻醉风险以及痛苦，治疗效果好。对于双侧肾盂 13]SOFRASF，LIVADASK，ALIVIZATOSG，eta1．Retrograde 输尿管连接部梗阻并双肾重度积水一次完成双侧 acuciseendopyelotomy：isitwoahitscost?[J]．JEndourol， 肾盂输尿管成形手术是安全可行的。 2004，18：466--468． [参考文献] · 经验交流 · 新生儿破伤风 138例治疗体会 ． 陆承治，周玉康 (文山州人民医院 儿科，云南 文山 663000) 关键词：破伤风；新生JL；治疗 中图分类号：R517．3 文献标识码：B 文章编号：1006—4141(2012)02—0168—02 新生儿破伤风，病情危重 ，变化快 ，并发症 时则较少出现痉挛。2．感染的防治：给予 3％双 多，目前尚无特殊治疗方法 ，病死率仍然高。我 氧水清洗脐部 ，每 日换敷料 1次 ，同时使用破伤 院儿科 自1987年 2月 ～2002年 12月共收治新生 风抗毒素TAT1500万单位脐周封闭 1次，然后 儿破伤风 138例 ，经综合治疗获得较好的疗效 。 TAT1～2万 u静脉连续滴注4～5d。青霉素及氨苄 现报告如下。 青等静滴抗感染 ，若有严重合并症时可使用头孢 临床资料 本组 138例中，男 102例，女 36 类抗生素或激素。3．加强护理 ，保持呼吸道畅 例，其中农村居民 133例 ，城镇外来流动居民5 通 ，清除咽部 ，鼻腔和 口腔分泌物 ，经常翻身。 例，均有接生时无菌技术操作不严史，在起病48 及时补充电解质及营养供给。 小时内人院。潜伏期4—14d。临床表现为频繁抽 治疗结果 138例中，治愈 59例 (43％)，好 搐伴窒息，牙关紧闭，苦笑面容 ，全身强直，角 转 26例 (18．8％)，自动出院43例 (31％)，死亡 弓反张，吞咽困难 ，合并症以脐炎 ，肺部感染 ， 10例 (7．2％)，其中因喉痉挛导致窒息死亡4例， 窒息，呼吸衰竭及硬肿症为主。 合并呼吸功能衰竭 3例 ，多器官功能衰竭 1例 ， 治疗与护理 1．镇静止痉药应用：安定 ，每 硬肿症并肺出血2例。 次 3～4rag加人 10％葡萄糖 5ml稀释后缓慢静脉推 讨 论 我们在临床实践中体会到 ，新生儿 注，复方冬眠灵 4mg推注 ，每4～6h交替应用 ， 破