血管内皮细胞标志物研究进展.pdfVIP

· 196 · doi：10．3969／j．issn．1007—9688．2012．02．027 · 综 述 · 血管 内皮细胞标志物研究进展 胡庆松 ．聂如琼 ， (中山大学孙逸仙纪念医院心 内科，广州 510120) 提要：血管内皮细胞 (vascularendothelialcell，VEC)损伤参与多种血管疾病的发生。VEC损伤不仅被认为是导 致动脉粥样硬化、血管再狭窄等增殖性血管病变的始动因素 ，而且可能与内皮修复一起构成贯穿其整个病理 过程的主要矛盾 内皮的完整可抑制中膜平滑肌过度增殖 ，同时也可抑制血栓形成及 白细胞黏附，这些作用对 于抑制血管再狭窄的形成极其关键 。目前研究显示 ，损伤的VEC可通过 自身蛋白表型的改变参与以上病理过 程并发挥着不同的作用 ，不仅促进或抑制血管再狭窄的形成 ，同时也可以加速或延缓血管再内皮化的进程。所 以．对血管损伤后 VEC标志物的深入研究至关重要。 关键词：内皮，血管 ；内皮细胞 ；冠状动脉再狭窄；血管细胞黏附分子；血管内皮生长因子受体一2；血管内皮生长 因子受体一1 中图分类号 ：R54l 文献标志码：A 文章编号 ：1007—9688(2012)02—0196—06 近年来大量 的研究表 明，血管 内皮细胞 支架血栓的形成，从而影响临床疗效和应用。所 (vascularendothelialcell，VEC)不仅作为循环血液 以．促进血管 内皮的再生是防止血管再狭窄以及 与血管壁之间的机械屏障，而且也是人体最大、最 晚期支架血栓形成的关键环节 。近年来，虽然 国内 重要的内分泌器官之一 。但是VEC很容易受到各 外对血管 内皮再生的动力学做了大量研究，但却 种物理、化学因素的损伤从而导致其蛋 白表型的 鲜有文献报道血管损伤与修复过程中不同性质的 改变 ，并且，不同表型的蛋 白在 VEC损伤与修复 关键内皮标志物及其意义 。本文对血管损伤及再 的过程中所发挥的不同作用可促进或抑制血管疾 内皮化过程 中关键 的血管 内皮标志物所发挥的不 病的发生。 同作用以及其相应的指示价值做简要综述 。 经皮 冠 状动 脉介 入 (percutaneouscoronary l 血管内皮炎性标志物 intervention，PCI)治疗后血管再狭窄是困扰临床医 师及患者的一大难题，同时也是心血管 内科研究 血管损伤后 ，大量的内皮剥脱造成内皮下组织 的热点 ，血管 内皮损伤被认为是其发生的始动环 的暴露，内弹力膜断裂 ．基底膜暴露，导致血小板黏 节 。内皮细胞的损伤、血栓的形成以及新生 内膜的 附，凝血系统激活 以及大量炎性因子释放，不仅促 增生是再狭窄的主要病理改变，而血管平滑肌细 进局部血栓的形成，同时也诱导了炎症反应的发 胞 (vascularsmoothmusclecell，VSMC)增殖并向内 生。由血管细胞黏附分子 (vascularcelladhesion 膜迁移、细胞外基质堆积则是血管再狭窄的病理 molecule。VCAM)一1所介导的单核 ／巨噬细胞的黏 基础。血管再狭窄是多种细胞因子 、细胞信号分 附被认为是血管损伤后炎症反应的首要环节 ] 子、血管活性物质等各种因素共同参与的复杂病 VCAM一1又名 CD106，属于黏附分子免疫球 理过程。目前已对血管再狭窄的防治进行了大量 蛋 白家族的成员。VCAM一1主要有两种表达形式 ， 的研究．其 中支架治疗在临床 中已取得 了显著的 即具有 7个免疫球蛋 白结构域的VCAM—D和具 效果。据最近研究统计 ，经药物洗脱支架 (drug 有 6个免疫球蛋 白结构域的VCAM—D 它