优质护理服务示范工程实施体会浅谈.pdfVIP

2012年 4月第 10卷 第 10期 · 临床护理 ·677 立即进行胸外心脏按压和人工呼吸，必要时寄助除颤仪、呼吸机迅速 4护理体会 建立循环和呼吸。在执行抢救患者的口头遗嘱时，护士必须复述一 4．1规范地接昕电话，及时出诊是院前急救的基础。接听电话的护士 遍 ，无误后方可执行，同时要保存好安培 ，并注意告知医师及时补写 一 定要准确了解求救信息并及时通知值班医护人员， “120”的车辆 医嘱，待抢救结束后及时补记抢救记录。 应定期检查性能，保证车况 良好。各班护士要认真执行交接班制度， 2．3．2保持呼吸道通畅 班班检查救护车上的抢救仪器设备运行情况，发现故障做好标记并及 复合伤患者大多有呼吸道梗阻，口鼻腔可有大量血性分泌物和呕 时通知后勤修理，要确保抢救用药基数完备、有效。 吐物 ，故保持呼吸道通畅及加强辅助呼吸是急救过程中最重要的措 4．2护士扎实的理论基础、过硬的急救技能操作、敏锐细致的观察力 施。应将患者头部偏向一侧，迅速呼吸道的分泌物及血凝块，及时吸 和 良好的心理素质是急救成功的关键。急诊科护士必须经过专科培 痰，持续给氧。如发现患者缓慢时或没有 自主呼吸时，应立即准备好 训，通过考核获得急救培训上岗证。科室要有计划地制定在职人员培 气管插管用物，配合进行气管插管或气管切开术， 训计划 ，组织学习心肺复苏、吸痰、气管插管等操作，并能熟练掌握 2_3-3建立静脉通路 除颤仪、呼吸机、心电监护仪的使用。对急诊常见病要制定护理常 立即开放静脉通道，尽量选用静脉留置套管针，选择较粗大静脉 规，引导护士在有理论支撑的前提下养成勤观察，善于发现问题的工 穿剌，使液体滴注通畅，如患者出现休克或有大出血体征，要迅速建 作习惯。同时，护士应具备良好的身体素质和心理素质，才能在恐怖 立两条以上的静脉留置通路，遵医嘱扩容、止血、升压等治疗。 的事故现场镇静 自若 ，有条不紊地抢救患者。 2．3．4有效止血 4_3心理护理的实施是抢救成功的保障 患者如有开放性伤 口，护士应协助医生行清创缝合 ，及时止 院前接诊的患者，大多是突发疾病或疾病加重 ，几乎100％的 血。如有开放性气胸应配合医师立 即行闭式引流手术 ，如有腹腔 伤员均有不同程度的恐惧心理，迫切要求得到最佳治疗和护理。因 脏器外露 ，切记不能还纳回腹腔 ，应用盐水纱布覆盖，做好手术 此，心理护理应贯穿在整个急救护理中。首现护士应技术娴熟，态 前准备。 度沉稳，让伤员有安全感，其次，与患者加强沟通交流，了解其思 3妥善转运 想动态，有的放矢地进行心理疏导，帮助其克服恐惧心理，配合医 经过就地抢救 ，患者病情相对平稳，可将其转运至医院进一步治 护人员进行治疗。 疗。搬运过程中，方法要正确，体位要适当。昏迷、呕吐患者应头偏 参考文献 向一侧，保持呼吸通畅；如脊柱损伤患者要平卧硬板床，保持脊椎轴 1【】顾妮利．院前急救患者的护理[J】冲 华现代临床医学杂志，2004，5 线水平稳定。转运途中，应通知转送科室做好相应准备工作。 (2)：125—126． 优质护理服务示范工程实施体会浅谈 张向楠 李 卫 白立丹 孙 博 (解放军208医院，吉林 长春 130062) 【摘要】目的 探讨 “优质护理服务示范工程”的具体实施方法，以提高医院的护理水平 。方法 结合 医院制定的关于 “优质护理服务示范工程” 的实施方案和我科的具体情况，我们改革 了先前的护理工作模式，合理调整 了排班模式，转变了护理观念和意识 ，将护理工作包干到组 ， 做到责任到人 ，并做好 了详细的护