自身免疫性肝炎患者自身抗体检测的临床意义.pdfVIP

齐齐哈尔医学院学报 2012年第 33卷第 4期 ·443 · 自身免疫性肝炎患者 自身抗体检测的l临床意义 杨巍巍 【摘要】 目的 讨论患者的 自身抗体检测对于 自身免疫性肝炎(AIH)患者的诊断价值 。方法 在 我 院随机抽取确诊 AIH 患者与非 AIH 患者 的生化与免疫学资料 ，分为诊 断组与对照组 ，进行对 比分 析 。结果 免疫学指标 中抗核抗体 ANA (t一 2．63；P 一 0．005)、平滑肌抗体 SMA (t一 2．54；P 一 0．004)、抗 中性粒细胞胞质杭体 ANCA (t一 1．97；P=0．007)的阳性率较高 ，与对照组相 比差异显著 ， 具有统计学意义，AIH在 6O岁后发病的 占成年 AIH人数的 68．6 。结论 ANA、SMA、ANCA在 AlH 患者中具有诊断意义，同时密切注意老年患者的生化与免疫指标，达到AIH的早期诊断，早期治疗。 【关键词】 自身免疫性肝炎 免疫 自身抗体 自身免疫性肝炎 (autoimmunehepatitis，AIH)是一组 以 的临床表现差异性很大，故而 AIH 的诊断经常被忽略，严重 肝细胞为靶抗原引起 的 自身免疫性疾病 ，病 因不 明，以门脉周 者患者可爆发肝衰竭 ，轻度 患者只是偶尔发现肝脏生物酶 的 围病变为主 的慢性炎症病变 ，临床资料表 明，在患者外周血 中 轻度增高，所以患者的 自身抗体的检测能为 AIH患者提供早 常存在各种 自身抗体 ，并 同时伴发高球蛋 白血症 。临床主要 期临床诊断，对患者的预后有积极意义 。 以女性患者为主 ，临床表现不具有特异性，诊断中，主要是结 1 材料和方法 合临床表现 ，患者血清学和免疫学检查 的 AIH特征进行诊 1．1 一般 资料 在2001年 5月～2011年 1O月间，随机抽取 断，预后较差 ，忧郁患者 的l临床表现不具有特异性，并且患者 在我 院确诊 AIH 的门诊与住 院患者 51例作为诊 断组 ，同时 选择 97例非 AIH(确诊为其它类型肝炎)患者作为对 照组 ， 作者单位 ：黑龙江省大庆龙南医院 AIH患者的诊断标准符合 2008年 国际 自身免疫性肝炎小组 邮 编 163453 收稿 日期 2O12—01—22 提 出的简化的AIH评分标准_l】和原发性胆汁性肝硬化 (PBC) 在分布 ，ROI区域 内的坏死灶将使 ADC值增高 。同时 由于测 量中的部分容积效应和测量误差也会使 ADC值增高 。 DWI不受淋 巴结大小影响，尤其对盆腔小于 lOmm 的小 淋巴结的显示具有优势，转移性淋巴结 ADC值较非转移性淋 巴结 ADC值略低 。DWI在盆腔转移性小淋 巴结的评价 中具 有一定优势 。 参 考 文 献 [1] KaurH，SilvermanPM，IyerRB，eta1．Diagnosis，staging，and