综合护理干预对高龄初产妇焦虑和抑郁的影响.pdfVIP

· 240 · CHINESENURSING RESEARCH January，2012Vol,26No．1C 综合护理干预对高龄初产妇 焦虑和抑郁的影响。 Influenceofcomprehensivenursing interventionon anxietyanddepressionofelderlyprimipara 吴命坤 ，孟亚丽 ，张红真，黄丽霞，徐淑稳，李学慧，李亚威 ，于群英 W uM ingkun，M engYali，ZhangHongzhen，etal (FirstHospitalofHebeiM edicalUniversity，Hebei050031China) 中图分类号 ：R473．71 文献标识码 ：c doi：10．3969／j．issn．1009—6493．2012．03．023 文章编号 ：1009—6493(2012)1C一0240—02 随着社会的进步及医学科学的发展，高龄初产妇分娩人数 个产程在无焦虑、无恐惧 ，充满热情 、关怀和鼓励 的氛 围中进行 。 逐年增加 。 目前 ，高龄初产妇人数是 2O世纪 8O年代 的3倍 ]， 对需行剖宫产者给予安慰 ，耐心解释手术 的必要性和安全性，消 高龄初产妇的阴道与宫颈弹性相对减退 ，其妊娠并发症及合并 除顾虑 ，真正做到导乐分娩 。③ 以健康信念模式指导实施健康 症 随年龄增加而升高 ，这与机体疾病 的发生规律是一致 的 2]。 教育：选择具有丰富的临床经验和理论知识 的护师承担责护班 ， 高龄初产妇 比适龄初产妇承担着更多的风险，承受着不 同程度 每 日根据产妇的护理分级 、心理状况、健康教育掌握程度进行宣 的压力，其心理也 出现 了各种 问题 。为此 ，我们对 2010年 9 教 。首先在产妇人院时提供健康知识手册 ，内容包括 ：人院须 月一2011年 7月在我 院产科住 院分娩 的高龄初产妇 的心理状 知、临产知识征象、自然分娩过程 的简单介绍、减轻分娩疼痛 的 态进行 了评估并实施 了综合护理干预 ，极大地改善 了高龄初产 方法 、自然分娩与剖宫产 的利弊 、母乳喂养知识、婴儿护理知识 、 妇负性心理 ，促进 了产妇健康 。 自我护理知识 、出院指导等 。责任护师与产妇建立沟通信赖 的 1 资料与方法 护患关系，认真对产妇进行评估 ，掌握产妇对分娩 的认知程度 ， 1．1 一般资料 选择 2010年 9月一2011年 7月在我院产科住 采取有针对性、个性化 的教育方式，引导产妇正确认知分娩过 院分娩 的高龄初产妇 6O例 ，依入院先后顺序随机分为两组，对 程 ，以积极方式应对 负性情绪 。④调动心理社会支持系统 ：护理 照组 3O例 ，年龄 35岁～42岁 (36．4岁±2．5岁)，孕 37周～42 人员利用家属探视 、陪护 的机会 ，向家属介绍相关知识 ，使其认 周 (38．3周 ±2．2周)，文化程度高中及 以下 12例 ，高中以上 18 识到社会支持与产妇心理健康的重要性，每周给家属授课 1次， 例 ，剖宫产 14例 ，顺产 16例 ；研 究组 3O例 ，年龄 35岁～43岁 使其了解一些支持手段 。要求家属多和产妇交谈 ，鼓励家属给 (36．5岁 ±2．7岁)，孕 37周～42周 (38．5周 ±2．4周)，文化程 予产妇精神上 的安慰 ，情感上 的支持，生活上 的帮助 ，督促产妇 度高中及 以下 l4例 ，高中以上 16例 ，剖宫产 13例 ，顺产 17例 。 采取健康行为，促进其心理、社会功能的进一步改善。 两组产妇在年龄 、孕周 、文化程度 、分娩方式上 比较差异无统计 1．2．2 评价方法 学意义 。纳入标准 ：①35岁以上初产妇 ；②孕 37周 以上头位单 1．2．2．1 焦虑与抑郁评定 选择 Zung撰述 的焦虑 自评量表 胎骨盆外测量正常；③既往精神正常无合并 内分泌疾病及重大 (SAS)与抑郁 自评量表 (