综合护理干预对胃癌患者负性情绪的影响.pdfVIP

《沈阳部队医药》 2卷第 期 I~g5N · 226 · · 护理经验 · 综合护理干预对 胃癌患者负性情绪的影响 张智丽 梁 英 周 宇 关键词 胃癌 综合护理干预 负性情绪 胃癌是我国常见的恶性肿瘤 ，其病死率仅次 状况、生活饮食习惯、心理活动情况及对疾病 的认 于肺癌和肝癌。以往针对 胃癌的治疗都是采用以 识，并根据患者的具体情况，制定有针对性的健康 手术治疗为主，化疗、放疗、免疫疗法及中医等治 指导计划。每周进行2次专病讲座，每次2h，向 疗为辅的综合治疗措施，包括心理干预在 内的综 患者和家属讲解 胃癌的病因、发病机制、手术方 合护理干预措施一直未得到重视。但近期研究发 法、并发症的预防等相关知识 。同时运用 自编的 现，各种综合护理干预措施有助于 胃癌患者适应 胃癌健康教育手册、幻灯片、疾病知识宣传栏等， 疾病、改善情绪、提高生活质量及生存率…。为 提高患者对 胃癌的正确认知。鼓励患者和家属共 探讨综合护理干预对 胃癌患者负性情绪的影响， 同参与诊疗计划，积极配合治疗与护理，对患者的 我们对 胃癌患者给予生理、心理、社会和精神方面 努力和进步及时给予充分的肯定和支持。③饮食 的护理干预，取得了良好的效果，现报道如下。 干预：胃癌患者往往机体消耗严重，因此营养支持 尤其重要。术前指导并鼓励患者进食营养丰富而 1 资料与方法 且易消化的食物，不能经 口进食的患者给予静脉 1．1一般资料 收集 2008年 10月至 2010年 6 高营养或周围静脉营养支持，积极改善患者营养 月在我科治疗的胃癌 142例，其中男87例，女55 状况，增加对手术的耐受力。术后饮食应遵照少 例，年龄 21～76岁。所有患者均经临床及病理检 量多餐、循序渐进、营养均衡、合理搭配和个体化 查确诊为 胃癌，其中行 胃癌根治术 79例，姑息性 原则。改变不良生活习惯，戒烟戒酒，忌进食粗纤 胃切除术45例，胃空肠吻合术 11例，单纯剖腹探 维、辛辣 、坚硬食物，以免诱发出血。对患者每 日 查术 7例 。 总热量及蛋 白质、脂肪、矿物质的摄入粗略计算， 1．2分组方法 采用随机化的原则将 142例分为 并给予指导 J。④药物干预：向患者介绍治疗的 对照组和干预组：对照组接受常规的手术及放化 方案，常用治疗药物的作用、可能出现的不 良反 疗治疗 ；干预组除接受常规治疗外，还接受包括生 应、用药的注意事项，以减少不 良反应的发生 。⑤ 理、心理、社会、精神等方面的综合护理干预。 社会支持：让患者家属了解疾病的病情、病因和预 1．3干预措施 ①心理干预：胃癌患者由于疾病 后，并强调家庭支持的重要性，对患者多给予理 的应激 ，不同程度地存在心理负性情绪，针对这些 解、同情和支持，保持和谐愉快的家庭气氛，争取 心理反应进行心理辅导。从人院开始与患者建立 家属的配合及社会支持。 良好的护患关系，加强护士与患者的交流与沟通， 1．4评估方法 采用问卷调查法，调查人员 由本 耐心倾听患者主诉，观察其心理及情绪变化，及时 课题组护师担任。在患者人院第 2天和手术后 4 发现其不 良情绪，进行疏导和纠正，提高其心理应 周，采用症状 自评量表 (SCL一90)[3J对患者生活 对能力和承受能力。请治