着力改善儿童就医难问题.pdfVIP

t 着力改善儿童就医难问题 周骏羽 儿科医生逐步流失是一个经年持续的现象， 一 些综合性医院的儿科甚至早已关闭。社区医院更 为严峻，很多社区医院往往连儿科专 门诊室也没 有，只在 门诊有一位 内科医生兼看儿科 。 “门急诊 总量少、开放病床少、住院患儿较少，致使经济效 益、社会效益和社会影响力较小，没有规模效应” 是当前综合性医院儿科的真实写照。 2．儿科医生减少，儿童医院人满为患。2008 年，全国共有儿科医生6．17万人，但0至14岁的儿 童却有2．3亿，比例约为0．2598个儿科医生 ／千儿 童。在近几年新一轮生育高峰的背景下，对儿科服 务的需求量大大增加，但包括医院、医师等在 内的 周骏羽在两会小组讨论会上 儿科服务能力并未相应增加，每到季节变换时期， 近年来，针对儿童就医挂号难、候诊等候 儿科专科医院和医院儿科门急诊就诊数量骤增，因 久、补液排队长等问题而涌现的儿童就医看病难的 等候时间过长引发家长们的抱怨、投诉越来越多， 矛盾的日益突出，引发了社会各界的关注 。 有些甚至引发纠纷。 一 、 儿童看病难现状 诸多因素导致儿童看病难 近年来 ，随着生活质量的不断提高，人们越 1．关注经济效益忽视社会效益。在现行医疗 来越重视 自身卫生保健，对健康 的标准不断上升。 体制下，各个医院都有生存 问题和维持生计的压 在 中国现行计划生育这一国策的实行下，中国大多 力，为了自身的运行发展，越来越多的医院更注重 数家庭都只有一个孩子，家长对孩子的医疗保健极 经济效益，纷纷实行全成本核算制度来调整激励制 为重视 ，遇上小病也常常是全家出动直奔三级专科 度。一些综合性医院忽视儿科，并不是因为儿科方 医院诊治，所以儿科专科医院天天人满为患，家长 面的人才不行、水准不够 ，更多是与大的医疗环境 带孩子就诊需要长时间排队候诊，有时达几个小 有关。 目前，公立医院的药品、检查收入是医院收 时，如果还要补液那等候累计时间就更长。 入的最大来源，医院的运转主要靠 自身创收，儿科 1．综合性医院儿科 日渐萎缩。综合性医院儿 经济效益差，很多综合性医院对儿科，尤其是儿科 科萎缩的趋势明显：有些医院缩减了儿科病床，有 急诊存在政策贴补现象，但是如果总是需要医院特 些医院取消了儿科病房，有些甚至撤销了儿科，只 殊 “照顾”甚至 “贴钱 ”，而政府不投入，那么， 是在普通内科门诊诊室铭牌旁再挂个儿科的铭牌， 纵然社会效益高，也可能被综合性医院 “舍弃”。 和普通内科病人一起看 。 2．儿科专业调整导致临床医师缺失。l998