基底动脉尖综合征临床特征探讨.pdfVIP

Journal of Medical Forum Vo1．29 No．5 March 2008 · 53· 基底动脉尖综合征临床特征探讨 李向波 三门峡市第三人民医院 三门峡市 472143 摘要 目的 探讨基底动脉尖综合征的临床特征。方法 对31例基底动脉尖综合征患者的临床资料进 行回顾性分析。结果 基底动脉尖综合征以中老年为主，高危因素有高血压、心脏痛、高脂血症、糖尿病等，眩 晕、意识障碍、眼球运动障碍、瞳孔异常、运动及感觉异常是最常见的症状及体征，头颅CT和(或)MRI提示中脑 或丘脑梗死合并其他部位梗死，如枕叶、小脑、颞叶。结论 基底动脉尖综合征临床表现复杂多样，有特征性影 像学改变，预后较差。 关键词 基底动脉尖综合征；脑梗~c．；MRI 中图分类号：R543．5 文献标识码：B 文章编号：1672~422(2008)05-0053-02 基底动脉尖综合征于1980年由Caplan首先 13例(41．9％)，高血压病18例(58．1％)，糖尿病 报道，随后国内外陆续有不少报道。近年来，随着 10例(32．3％)，高脂血症16例(51．6％)，脑血管 影像技术的发展以及诊断水平的提高，对该病的 病4例(12．9％)，其中椎基底动脉系统TIA 3例 认识进一步加深。本文观察了我院自2000年7月 (9．7％)，长期吸烟者8例(25．8％)，长期饮酒者3 至2006年12月间确诊的31例基底动脉尖综合征 例(9．7％)。 患者，现总结分析如下： 1．2 临床表现 31例全部呈急性起病。眩晕伴 恶心、呕吐20例，意识障碍19例，其中嗜睡7例， l 资料与方法 昏睡3例，昏迷9例；眼球运动障碍22例，其中动 1．1 一般资料 31例中男20例，女11例，年龄 眼神经麻痹l4例，眼球凝视2例，上视不能3例； 44～81岁，平均(60．2 4-8．4)岁。既往有心脏病 瞳孔异常18例，其中瞳孔单侧散大8例，双侧散大 大量的研究表明，AS斑块中炎症细胞的浸润及其 究结果也表明HGF随着ACS血管病变支数的增 分泌的细胞递质，特别是一些细胞因子在ACS的 加浓度明显升高。将ACS分成三组发现HGF含量 病理演进中扮演着重要角色。这些细胞因子在 升高与血管病变程度一致(三支双支单支)。 ACS的发生、发展、治疗以及预后评估，严重冠状 总上所述HGF不仅参与了不稳定AS斑块炎 动脉事件的预测中有着非常重要的作用 J。为探 症的发生，而且还可加速不稳定AS斑块局部血栓 讨细胞因子在ACS发生、发展中所起的作用，我们 形成，促进ACS的发生和发展。为临床治疗ACS 检测了ACS患者血清在HGF，结果发现ACS患者 提供一条新的途径。故提示我们检测ACS患者血 的HGF与正常对照相比差异有显著性 (P 清HGF的水平变化可有助于预测ACS的发病风 0。01)。从表2可以看出仅单支血管病变患者 险、临床预后及评估临床治疗效果。 HGF与正常对照组比较存在明显差异 (P 参考文献 0．01)，说明HGF在ACS患者血清中升高早。本 1 王钢，夏冰．细胞因子在急性冠状动脉综合征病理演进 研究结果与国内、外报道基本相吻合。 中的临床意义[J]．临床心血管杂志，2004，20(2)：125— 肝细胞生长因子，是一种多效生长因子，成熟 127 的