中西医结合治疗急性黄疸型肝炎26例体会.pdfVIP

栽 伸 蔓2008年第21卷第3期Gansu Journal ofTCM,2008 Vo1．21 No．3 中西 医结 合 ， … 一 一 一 一 一 … … 一 中西医结合治疗急性黄疸型it-T-炎 9_6例体会 刘盈海‘，曹生华 l 武威市凉州医院，甘肃 武威 733000；2 古浪县定宁镇卫生院 摘 要 目的：观察中西医结合疗法治疗急性黄疸型肝炎的疗效。方法：以中医的辨证论治联合西医的对症疗 法治疗26例急性黄疸型肝炎患者。结果：临床治愈1 7例(占65．38％)，有效7例(占26．92％)，无效2例(占7．90％)， 总有效率92．30％。结论：本疗法简单、方便、疗效显著。 关键词 急性黄疸型肝炎；中医辨证施治；疗效观察 中图分类号：R442．4 文献标识码：A 文章编号：1 004-6852(2008)03-0032—02 甲型肝炎(HAV)主要经消化道传播，由病人或HAV病毒 草30 g，继续服10剂，随后原方中茵陈量改为20 g，合六君 携带者的粪便污染水源、食物，经口传播，一般经注射传播 子汤或平胃散以利湿健脾治疗1周余。30 d为1个疗程，治 者可能性很小。HAV多发生于秋冬季，潜伏期为2-6周，根 疗3个疗程后进行疗效分析。③急黄：表现为发病急骤，黄 据临床表现可分为急性黄疸型、急性无黄疸型、淤胆型、重 疸迅速加深，其色如金，高热口渴，腹胀胁痛，疼痛拒按，小 症型等类型。它的发病率以学龄前儿童和群居生活为最高。 便短少，大便秘结，烦燥不安，甚者神昏谵语，或见衄血、硬 笔者从2006年1月至2007年6月在古浪县定宁镇卫生院 血，肌肤瘀斑，或有腹水，继之嗜睡昏迷，或见抽搐，舌质红 下乡支边期间，应用中西医结合辨证治疗26例急性黄疸型 绛，苔黄或黄厚而糙、或焦黄起刺，脉弦数或洪数。治宜清热 肝炎，取得满意疗效，现报告如下： 解毒，凉血开窍。方药同上茵陈蒿汤加味或合犀角散，方中 I 临床资料 茵陈60—100 g，量随症加减，小儿酌减。 1．1 一般资料 26例患者中，男14例，女12例：年龄8 2．2 对症治疗 根据病情可用清开灵注射液、甘利欣、茵 个月至30岁；发病1周至1个月者 18例，2．4个月者5 栀黄、能量合剂、联苯双酯、门冬酸钾镁、复合B等对症保肝 ]己 例，6月以上者3例：合并HBV者l例。 治疗。HBV(+)者，可用干扰素或拉米呋定、利巴韦林等抗病 1．2 实验室检查 26例患者甲肝抗体均阳性，总胆红素、 毒治疗。 间接胆红素或直接胆红素均有不同程度升高，ALT和(或) 3 疗效分析 AST不同程度升高，HBV(+)1例。26例患者均符合《病毒性 3．1疗效标准 参照解放军总后勤部主编的1987版 《l临 肝炎诊断标准》。 床疾病诊断依据治愈好转标准》。临床治愈：临床症状基本 1．3 中医辨证分型 阳黄热重于湿型4例，湿重于热型 消失，甲肝抗体阴性，总胆红素、间接胆红素或直接胆红素程 21例，急黄1例。 度均正常，ALT和(或)AST降低、低于或等于正常参考值。有 2 治疗方法 效：临床症状大部分消失或减轻，甲肝抗体阴性，总胆红素、