第六章-胃肠道疾病与肝胆疾病3.pptVIP

二、饮食治疗原则 (一)蛋白质和碳水化合物 胆结石和胆囊炎的病人以富含蛋白质和高碳水化合物饮食为好。 (二)膳食纤维 高膳食纤维的食物能增加胆盐排泄，抑制胆固 醇吸收，降低血脂，减少形成胆石的机会。 (三)脂类 脂肪类食物可促进缩胆囊素的释放而增强胆囊的收缩。 (四)维生素 胆结石和胆囊炎的病人可选用富含多种维生素的清淡易消化的饮食。 (五)无机盐和水 胆结石的病人可多饮水，以稀释胆汁。有报道，饮用硫酸镁或硫酸钠泉水，可使胆囊收缩，促进胆汁排出，有利于排石、消炎和防止结石再发生的作用。 (六)膳食调配 少量多餐，少量进食可减少消化系统负担，多餐能刺激胆道分泌胆汁。禁忌刺激性的食物和强烈调味晶，油煎油炸及产气食物；注意饮食卫生，防止肠寄生虫和细菌感染。 案例分析患者，男性，45岁，从事营销工作。近两周自觉乏力，右上腹隐痛，饮酒后恶心，呕吐2h入院。 营养评估： 1．体位测量 身高169cm，体重65kg，体质指数为22．8。AC32cm，三头肌皮褶厚度20．5mm，AMC24．5cmg。 2．生化检验肝功检查GGT=60单位，ALP=80单位，AST=60单位。 3．临床检查 皮肤黏膜无黄染，心肺听诊正常，腹部软，无压痛和反跳痛，肝于右肋缘下可触及。B超示肝回声增强，CT示肝密度减低。 4．饮食评估 患者是个喜欢美食的人，口味偏重，偏好