肺动脉高压联合治疗方案效价研究.pdfVIP

- 416 JInternMedConceptsPract2008，Vo1．3，No．6 · 论 著 · 肺动脉高压联合治疗方案效价研究 沈节艳 ， 孙 瑜， 刘 辉 ， 幺天保， 卜 军， 沈 兰， 何 奔 (上海交通大学医学院附属仁济医院心内科 ，上海 200127) [摘要] 目的：探讨吸入型伊洛前列素和西地那非 2种药物联合应用及单独用药在治疗重度肺动脉高压患者中 的效价。方法 ：29例肺动脉高压患者随机分为单独应用伊洛前列素组(I组)、西地那非组 (S组)和伊洛前列素续减合 并西地那非递增 的联合治疗组 (I+S组)，观察治疗 4、l2、24周时 3组的临床疗效和经费。结果：治疗 12周时，I组及 I+S组较 S组在心排f{J量 、6rain步行距离和心功能 WHO分级 的改善方面均有明显差异 (P0．05)；但 I组与 I+S组 相 比疗效无显著差异 ：治疗 24周时，3组疗效均无显著差异 (P0．05)。12周及 24周时 I+S组治疗费用较 I组明显减 少，分别节省 32％及 64％，S组治疗费用最低。结论 ：吸入伊洛前列素合并 口服西地那非的续减递增联合治疗是重度 肺动脉高压患者高效价的治疗方案 关键词 ：肺动脉高压 ； 联合治疗 ； 效价 ； 伊洛前列素； 西地那非 中图分类号：R543．2；R563 文献识别码 ：A 文章编号：1673．6087(2008)06—0416—04 Studyonthecost-effectofcombinedtherapyforpatientswithpulmonaryarterialhypertension SHENJie—yan， SUNYu，LIUHui，YA0Tian—bao，BUJun，SHENLan，HEBen． DepartmentofCardiology,RenjiHospital，Shanghai JiaotongUniversitySchoolofMedicine，Shanghai200127,China A【bstract】 Objective Tocomparethecost—effectofcombineduseofinhalatediloprostandoralsildenafilwith singleHse ofthetwodrugsintreatingpatientswith severepulmonaryarterialhypertension． M ethods Twentynine patientsweredividedinto3groupsrandomly，receivingsingledrugtherapywithiloprost(groupI)，singledurgtherapywith sildenafil (groupS) andcombinedtherapywithdecreasingdailydoseofiloprostplusincreasingdailydoseofsildenafil (groupI+s)，andtheeffectandcostofthese3groupsat4th， 12thand24thweekaftertherapywerecompared．Results After12weeksoftreatment，cardiacoutput(CO)and6minwalkdistance(6MWD)weremoresignificantlyincreasedand WHO cardiacfunctionclasswasmoresignificantlyimprovedinpatientsofgroupsIandI+SthanthoseingroupS，butno significantdifferenceexistedbetweengroupIandI+S．Attheendof24weeks，nodifferenceofeffectexistedamongthese