浙江大学《外科学总论》第2讲 整形外科-李华.pdfVIP

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  • 2017-07-18 发布于浙江
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浙江大学《外科学总论》第2讲 整形外科-李华.pdf

第二十二章 整形外科 邵逸夫医院 头颈-整形联合外科 李 华 第一节 概述 定义:用外科手术的方法或组织移植的 手段,对人体组织、器官的缺损、畸形, 进行修复和再造,以及对正常人形体的 再塑造,达到形体的改善和变化及功能 的重建。 (一)诊断和治疗的原则和评估 组织缺损的评估: l 缺损原因:异位?缺损? l 缺损状态:大小、功能影响、邻近关系 l 病人的一般情况和求医心理:性别、年龄、 职业等。 畸形范围和程度的评估: l 畸形范围:大小、深度、器官牵拉程度 l 畸形程度:畸形部位有无骨折、有无关节及 肌腱的损伤和粘连、是否由瘢痕挛缩引起 组织来源的选择: l 皮肤组织: l 皮片:皮片的厚度、供皮部位选择 l 皮瓣:邻近皮瓣/远位皮瓣、带蒂皮瓣/游离皮瓣 l 其他组织: l 骨:软骨、骨、人工骨 l 神经:神经转位吻合、神经移植 (腓肠神经、耳 大神经等) l 肌腱、脂肪、筋膜等 l 人工材料:ePTFE、医用硅橡胶等 (二)整形外科的基本操作 创口处理:

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