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- 2017-07-18 发布于浙江
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第二十二章 整形外科
邵逸夫医院 头颈-整形联合外科
李 华
第一节 概述
定义:用外科手术的方法或组织移植的
手段,对人体组织、器官的缺损、畸形,
进行修复和再造,以及对正常人形体的
再塑造,达到形体的改善和变化及功能
的重建。
(一)诊断和治疗的原则和评估
组织缺损的评估:
l 缺损原因:异位?缺损?
l 缺损状态:大小、功能影响、邻近关系
l 病人的一般情况和求医心理:性别、年龄、
职业等。
畸形范围和程度的评估:
l 畸形范围:大小、深度、器官牵拉程度
l 畸形程度:畸形部位有无骨折、有无关节及
肌腱的损伤和粘连、是否由瘢痕挛缩引起
组织来源的选择:
l 皮肤组织:
l 皮片:皮片的厚度、供皮部位选择
l 皮瓣:邻近皮瓣/远位皮瓣、带蒂皮瓣/游离皮瓣
l 其他组织:
l 骨:软骨、骨、人工骨
l 神经:神经转位吻合、神经移植 (腓肠神经、耳
大神经等)
l 肌腱、脂肪、筋膜等
l 人工材料:ePTFE、医用硅橡胶等
(二)整形外科的基本操作
创口处理:
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