弓形虫病的现状和展望.pdfVIP

北京医学 2008年第 3O卷第 12期 · 专题讲座 ． 弓形虫病的现状和展望 谷俊 朝 甘 绍伯 弓形虫病 (toxoplasmosiS1是一种世界分布性人畜 2．城市的发展促使弓形虫病发病率增多：随着 共患寄生虫病 ．发病原因复杂 ．易发生于免疫缺陷的 生活水平的提高及城市的发展 ．人们的生活方式有 宿主 ，产生明显而严重 的临床表现 ，甚至死亡 ，危害 了较大改变 ，一是吃生 肉、半生肉、烧烤成为一种潮 严重 ．已引起国内外学者的重视 进一步了解我国弓 流：二是养宠物的家庭越来越多。弓形虫病主要是经 形虫感染状况 ．评估其危害．加强对其研究与预防的 VI传播，生肉里含有大量的弓形虫_3]，猫 、狗等是 弓 工作 ．对提高我国人 民的健康水平 ．节约医疗资源有 形虫病的主要传染源 ．所以这些均导致城市 弓形虫 重要意义。 病的发病率呈逐年增高趋势 孙秀芬等[4]在青岛市 一 、 人群感染概况 区随机选择饲养宠物的居民430人和未饲养宠物的 弓形虫病分布广泛 ．不受气候和地理位置的限 居民420人 ，采用 ELISA检测 弓形虫 IgG．结果在被 制 ．感染状况各地不 同 全球人群弓形虫感染率为 检测的850人中，阳性率为9．65％．饲养宠物者为 25％ 5O％ 我 国人群弓形虫感染率为 0．09％～34％ 11．86％，未饲养宠物者为7．38％，提示有狗 、猫接触 虽然我 国人群 弓形虫感染率低于世界平均水平 ．但 史的人群 弓形虫阳性率明显高于其他人群 呈现逐年上升趋势。弓形虫的主要感染对象为孕妇 、 对于弓形虫病 ．防重于治 要积极倡导健康 的卫 肿瘤患者 、器官移植患者等免疫功能缺陷或抑制者 。 生理念 ，不吃生肉，不喝生奶 ．养宠物的家庭注意保 根据病原学调查 ．在感染 弓形虫的 141种哺乳动物 持宠物卫生 ．加强宠物饲料 、饮水的管理 ．保持居住 中．畜禽是人 弓形虫病 的重要传染源．尤其是感染弓 环境干净卫生 ．有利于减少交叉感染．降低 弓形虫病 形虫的猫及猫科动物 ．是本病 的重要传染源… 的感染率 Vanni等[2]报道 ．被弓形虫病感染 的孕妇孕育的 三 、弓形虫病与免疫力 胎儿约 30％都患有此病 。大部分先天性 弓形虫病 的 1．免疫力低下易引发弓形虫病 ：弓形虫感染易 婴儿出生后 l岁左右即患有永久性神经损伤和双侧 发生于免疫缺损的宿主 ，如艾滋病患者 、孕妇 、器官 视觉缺陷．而且约 4％的患儿可能死亡 弓形虫病严 移植后使用免疫抑制剂者等 而弓形虫感染之后又 重威胁着下一代的健康成长 ．应引起临床足够重视 。 可诱导免疫抑制，进一步降低宿主的免疫功能．造成 二 、弓形虫病与生活习惯 恶性循环 。以往研究认为T淋 巴细胞在抗感染中起 1．农村弓形虫病感染率高于城市：据调查 ．农 关键作用 。而近年研究发现 ．B淋巴细胞也起不容忽 村弓形虫病的发病率明显高于城市 ．这可能与从事 视的作用 。特别是对疫苗诱导的保护作用和累及脑 、 农业 ．饲养猫 、狗等家畜及农村生活习惯 、农村卫生 肺的弓形虫病 因此 ．增强易感者的免疫力十分重 条件有关。而畜禽是弓形虫病的重要传染源 ．所以要 要。 重视对畜禽的卫生管理 ．更重要的是提高预防弓形 2．免疫力对弓形虫感染的影响：宿主感染弓形 虫病的意识 ．只有从意识上高度重视 ．才能在行动上