喉癌患者术后康复护理.pdfVIP

现代 医药卫生2008年 24卷第24期 3755 喉癌患者术后康复护理 蔡 莉．任泽娟 (涪陵中心医院五官科 ，重庆 涪陵408000) 文章编号：1009—5519(2008)24—3755—02 中图分类号：R47 文献标识码 ：B 喉癌是耳鼻咽喉科常见恶性肿瘤 。近年来发病率有 明显增 必要的．可以减轻躯体功能障碍对患者造成的心理影响。建立 加趋势．喉癌由于肿瘤发生部位的特殊性不仅对患者的生理功 良好的护患关系，主动接触患者 ，用真诚、和蔼的语言关心和体 能造成影响，而且还严重影响患者心理健康。因此 ，医护人员密 贴患者 。要患者尽快摆脱不 良的情绪，树立战胜疾病的信念 ，相 切配合 。患者积极主动参与 。针对喉癌术后患者特点实施康复 信奇迹会在 自己身上发生。安慰时应真诚热情，不能敷衍搪塞 护理 ，起到帮助和指导患者最大程度的 自理和恢复功能，提高 和哄骗 。 患者的生存质量效果。 3．1．2 术后不 良心态的干预：对有气管造瘘 口者，解释气管造 瘘 口的作用 、重要性和护理方法 ，减轻其恐惧感 。对焦虑者 ，主 1 临床资料 动接触患者 ，鼓励表达情感 ，耐心听取患者 的倾诉 ，让患者感受 本组13例均为男例，发病年龄4l一76岁。其中全喉切除术l0例 。 到医护人员的关怀和温暖。正视现实并正确认识喉癌当前治疗 部分喉切除术3例。全组病例中喉癌手术伴颈淋巴结清扫术6例。 效果和前景。对于预后悲观的喉切除者，讲解喉的生理、解剖、 手术方式，告知半喉切除可 以很快恢复发音功能；全喉切除者 2 喉癌患者术后康复护理特点 可以通过电子喉、安装发音管等恢复发音功能和语 言交流能力。 2．1 护理对象：喉部分或全部切除的患者 ．其生理功能障碍会 3．1．3 争取患者家属及社会的支持 ：适时的安慰可以帮助患者 出现的喉狭窄、颈部永久性气管造瘘 、进食误咽、声音 的改变、 建立信心、消除顾虑。护理工作要为患者创造交流的机会 ，动员 失音 、失去大部分嗅觉功能等不同程度伤残和并发症 ．对医疗 亲属给予患者精神及生活上的人力支持。指导患者要积极寻求 护理依赖性增强，是急需给予医学和护理干预的群体 。 支持，如参加肿瘤患者座谈会 ，并积极参加各种抗癌活动 。让肿 2．2 护理 目的：首先要完成与一般护理相同的 目的．即使患者 瘤患者 ，保持心态的乐观，情绪的稳定，良好的人际关系和社会 减轻病痛和促进健康。此外还要预防残疾 。减轻残疾程度 ，最大 交往 ，不但可以巩 固疗效 ，同时也是临床治疗 的继续，使其逐步 限度地恢复其生活和活动能力。使患者早 El回归社会。 回归社会有积极作用 。 2．3 护理内容：重视心理护理并使心理护理贯穿康复护理的始 3．2 自我护理 ：在病情允许的前提下．充分发挥患者 的潜能。 终。喉癌患者术后有其特殊的、复杂 的心理活动 ．甚至精神 、心理 协助患者完成独立的 自我照顾 。改变一切由护士代劳，患者缺 障碍和行为异常 。康复医护人员应理解 、同情患者 ，时刻掌握康 乏主动参与 日常生活活动能力(ADL)训练的 “替代护理”，为最 复对象的心理动态 ，及时、耐心地做好心理护理工作 ：强调 自我 大限度地让患者参与ADL活动 ．护士则最小量给予的帮助 的 护理及变被动护理为主动护理。在病情允许条件下．训练患者进 “自我护理”，使患者逐步实现 自我照顾 ，独立生活 。喉全切除术 行 自理，即 “自我护理”。对患者及其家属要进行必要的康复知识