诊断学五 - 中山大学中山医学院.docVIP

中 山 大 学 本 科 教 学 大 纲 学院（实体系）：中山医学院 课 程 名 称：诊 断 学 二00五年 《诊断学》教学大纲 课程名称：诊断学 Diagnostics 学时：170学时 课程类别：必修课 编号： 职称： 主编姓名： 单位： 职称： 主审姓名: 单位： 年级：二年级 授课对象：临床本科学生 专业：医学 编写日期：2005年5月 一、教学目标与教学基本要求 1. 教学目标 诊断学是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科，是从基础过渡到临床的桥梁课程，是临床各专业学科的重要基础，是培养医学生的临床实践能力和基本技能的关键学科。它论述了疾病的临床表现，各种显示疾病存在的基本体格检查方法，即视诊、触诊、叩诊、听诊以及检验技能，教授了如何运用科学的临床思维去识别疾病，判断和揭示疾病的本质，使学习者掌握诊断的原理和方法，学会采集、综合、分析客观的人体资料，概括诊断依据，提出符合疾病本质的结论—诊断。通过学习诊断学达到以下目的：学生有较强的自学能力，熟练掌握规范化的体格检查手法，通过问题式、启发式教学，初步培养学生临床思维、临床实践和动手能力。 诊断学教学大纲将诊断学理论和实践分为要求牢固掌握、要求一般掌握和要求一般了解三个层次，以指导学生学习。 2.教学基本要求 1）要求牢固掌握 第一篇 问诊：临床问诊的基本内容(尤其是主诉、现病史和系统回顾)；常见症状的各种特征,并能做到举一反三,由此及彼,并掌握其出现原因、发生机理，使学生充分了解症状分析对疾病诊断的重要作用。 第二篇 体格检查 第一、二章 基本检查方法、一般检查：视诊、触诊、叩诊、听诊的基本方法，一般状态检查内容。 第三、四章 头部、颈部检查 腹部检查 腹部检查方法（重点为肝、脾触诊），腹部常见体征及其临床意义。 第九章 神经系统检查 病书写 实验诊断 概论 临床血液学 血液一般 第二节 溶血性贫血的实验室 骨髓细胞学 血型鉴定与交叉配血试验 第三章 出血、血栓与止血检测 排泄物、分泌物及体液 尿液, 及其正常值临床意义。 脑脊液、浆膜腔 常用肾脏实验室 肝脏常用的实验室。 临床常用生物化学检测 血清电解质检测 器械检查 心电图 肺功能检查 诊断疾病的步骤及临床思维方法 头部、颈部检查：异常改变的临床意义。 第五章 胸壁及肺检查：肺部异常体征，并分析其临床意义。 第一与第二心音增强、减弱的临床意义；常见心律失常的特点（心动过速、心动过缓、过早搏动）；血压改变的临床意义。 第七、八章 生殖器、肛门直肠、脊柱与四肢检查 脊柱、四肢的检查方法及病理改变的临床意义。 第三篇 病书写 概 论第二章 临床血液学检测 第二节 溶血性贫血的实验室检测 贫血的形态学分类，以及红细胞比积、红细胞各项平均指数的参考值及临床意义。 第三节 骨髓细胞学检测 骨髓细胞学检查的临床意义；常见的血液病血象和骨髓象特点； 第三章 出血、血栓与止血检测 常见血栓和止血障碍检测的试验诊断步骤。 第四章 排泄物、分泌物及体液检测 第一节 尿液检测 尿液的其它检验的正常值及临床意义。 第二节 粪便 痰液 脑脊液、浆膜腔液 肝脏功能检测常用的实验室检测 血清酶的同工酶检查；摄取、排泄检查：靛氰绿滞留率试验、利多卡因试验。 肝功能试验的临床价值及选用原则 第七章 临床常用生物化学检测 血糖及其代谢产物的检测 空腹血糖检测及口服葡萄糖耐量试验的结果参考值与临床意义。 第二节 血清脂质和脂蛋白检测 血脂测定结果参考值及临床应用。 第四节 血清铁及其代谢产物检测 熟悉心肌酶和心肌蛋白检测 临床常用免疫学检查 器械检查 心电图 肺功能检查 腹部检查 腹部体表划线、分区与腹腔内脏的对应关系。 第七、八章 生殖器、肛门直肠、脊柱与四肢检查 肛门、直肠检查的重要性。 第九章 神经系统检查 实验诊断 概论第二章 临床血液学检测 第二节 溶血性贫血的实验室检测 红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数和白细胞分类计数的检验方法。 第三节 骨髓细胞学 血型鉴定与交叉配血试验 出血、血栓与止血检测 血栓与止血障碍的常见病因。 第四章 排泄物、分泌物及体液检测 第一节 尿液 痰液 常用肾脏功能实验室检测 肾脏病常用实验室检查的检测方法。 第六章 肝脏功能检测常用的实验室检测 胆汁酸测定、血氨测定、阻塞性脂蛋白X测定、Ⅲ型前胶原氨基末端肽测定。 临床常用生物化学检测 血糖及其代谢产物的检测 血清胰岛素检测、胰岛素释放试验、血清C肽检测及糖化血红蛋白检测的临床参考值和临床意义。 血清脂质和脂蛋白检测 血清脂蛋白的测定结果及临床应用。