上消化道术后肠屏障功能及细菌易位的分析.pdf

上消化道术后肠屏障功能损害及细菌易位的研究 摘 要 目的：探讨上消化道术后肠屏障功能损害及肠道细菌易位(BT)与术后全身炎性反应 综合征(SIRS)的关系。 方法：选择60例上消化道手术患者，于术前和术后1、3、5天采集外周血，进行血浆D一 乳酸，全血细菌DNA检测．全血DNA提取后进行PCR扩增，采用靶基因为大肠杆菌特异 性13半乳糖苷酶基因和16SrRNA基因。观察患者术后10天以监NSlRS情况。 者外周血血浆D一乳酸浓度较无SIRS患者明显升高(尺0．01)。大手术组外周血血浆D一 乳酸浓度显著高于中手术组，(pO．01)。 结论： 上消化道术后可出现肠屏障功能损害，可能导致肠道细菌易位的发生：术 后肠屏障功能损伤及细菌易位与手术创伤有关，手术创伤越大，时间越长，术中失 血越多，肠道缺血缺氧越严重，越容易发生BT：上消化道术后肠屏障功能损害及细菌 易位与术后SIRS密切相关：PCR技术可早期诊断细菌易位，对术后SIRS有较好的早期 预警价值。 ‘ 硕士研究生邵长春(外科学) 指导老师 丁连安教授 关键词：肠屏障功能；细菌易位；D一乳酸；全身炎症反应综合征 onGutBarrier andBacterialTranslocationinPatientsafter Study Dysfunction TractReconstruction Digestive Upper Abstract the betweenbacterial acute objective：Toinvestigaterelationship whounderwent tract systemicinflammatorystate(SIRS)inpatients upperdigestive reconstruction． Methods：60whounderwentselective tractreconstructionwere patients digestive observed．Bloodwerecollectedbefore and after todetect l，3，5d surgery surgery D·lactateandbacterialDNA．PCR was with of 13-Galactosidase analysisperformed gene as were Eschenchiacoliand16SrRNA SIRSofallthe genetargetgene．The patients observedfor10days． Results：AllthePCRresultsbefore were therewas in operationnegative，