低剂量MSCT气管支气管树重建的动物实验分析.pdfVIP

摘 要 刖 蟊 低剂量CT技术从出现至今有10余年的历史，已经在胸部体 检方面展示了广阔的发展前景，在检出率及检测结节直径上均具 有明显优势，对于早期和I期可切除期肺癌检出能力显著提高，而 其辐射剂量仅为传统螺旋CT的1／10～1／6。文献中关于降低辐 射剂量的研究较多地集中于降低管电流mAs，而对于螺距、管电压 等扫描条件改变降低剂量的研究相对较少。 胸部气道疾病气管支气管树重建同样适合低剂量cT扫描， 但到目前为止尚未见关于应用多层螺旋CT气道重建低剂量扫描 的文献报道。为扩大低剂量CT的应用范围，我们尝试通过改变 影响CT剂量的扫描参数进行气管支气管树重建，探讨低剂量多 层螺旋CT气道重建的可行性。 目 的 探讨低剂量CT与常规剂量CT比较对气管重建有无影响，评 价低剂量多层螺旋CT气管重建图像能否提供足够的诊断信息。 材料和方法 选用中国医科大学实验动物中心提供的健康成犬8只，体重 Mx8000四层螺旋CT扫描，扫 范围：11—13Kg，麻醉后采用Philips 描时呼吸频率范围：18—24次／分。 标准组仅改变层厚、毫安秒、管球电压或螺距一项参数，每只犬分 ．1． 别进行7个序列的胸部扫描，各序列扫描时间范围：4．4—9．3秒。 将横断面源图像输入s西O：工干乍站进行MPR、SSD和VB重建，标 准蠹獾法重建，50％重叠藤隔重建。 2名诊断医师在不预知扫描条件情况下盲法评价图像质擞， 采用改良Zeiberg评分法(1：极差；2：差；3：一般；4：健；5：极健)， 分别羧据MPR、SSD纛VB羹建委像评徐蓬像镌影、气管管壁毙瀑 度和气管软骨环照示情况进行质量评分，与标准剂擞组进行比较。 记录备组0-4级支气管显示率，与标准剂量组比较。测量重建图 像瞪焱气管隆突上2cm、左主支气管、左上时支气管及左上时尖段 支气镣管径，与辐应篇截标本气管内径真实测值迸行比较。 统计学分析聚用SPSSl0．0软件，图像质量评估采用配对秩和 检验，低剂量各组与标准剂基组阅两组均数相差显著性采用配对t 检验，P0．05为差异显著经指标。 r I结 果 遴过改变mAs、管球毫援、层厚程鳔踅等匿素均霹泼降低CT 辐射剂量，辐射剂量与mAs线性相关。在一定范围内增加螺距戏 层厚并不引起放射剂量的显蒋改变。 图像曩量评价：标准剂囊缓气管重建圈像3级段支气管显承 率为75％，图像质量评估5分78％，4分22％，气管管壁光滑，气 管软臂环细节显示清晰，可以提供足够的诊断信息。 MPR重建评价图像伪影：6．5mm层厚组与标准缌有显著差异 异(P0．05)。SSD、VB重建评价气管管骧光滑度、气管软骨环显 示情琵：层殍6．5mm维与标准荆量组质豢评分存在囊著性差异(p ·2· 距1．75组与标准组无差异(P0．05)。 支气管显示率：o级、1级各组无差异。2级叶支气管：6．5mm 层厚组与标准组有显著差异(P0．001)。3级段支气管：6．5mm 标准组无差异。 气管管径测量：0—1级支气管管径测值准确性不受剂量因素 —3级支气管测量值与标本测值有统计学差异(P0．05)。MPR 重建0—3级支气管管径测量不受剂量下降的影响，测值相对较准 确。 结 论 与常规剂量条件比较，降低毫安设置至50mAs，或降低管球电 压至90KV及增加螺距至1．75，对多层螺旋CT气道重建图像质量 无显著影响。低剂量MSCT气道重建图像可以提供足够的诊断信 息，而其辐射剂量大约是标准剂量组的20％一33％。 关键词x线摄影术，CT；三维重建；气管；支气管；实验研究 ·3· Low—dosemulti—sliceCT