胎盘早剥的早期临床诊断.pdfVIP

·428 · 中国妇产科f临床杂志 2008年 11月 第9卷 第 6期 ChinJClinOhstetGynecol November 2008，Vo1．9，No．6 · 论著 · 胎盘早剥的早期临床诊断 黄振宇 刘 国莉 王山米 【摘要】 目的 探讨胎盘早剥临床漏诊 的原因，提高胎盘早剥的早期诊断。方法 对近 5年在我院产科 发生的4O例胎盘早剥的临床资料进行回顾性分析。结果 胎盘早剥的发生率为 0．60 。19例合并妊娠高血压 疾病 (47．5％)，16例孕妇没有任何胎盘早剥的高危因素 (40 )。大部分孕妇临床表现不典型。前壁胎盘 B超 诊断率高于后壁胎盘 (P0．05)，重度胎盘早剥 B超诊断率高于轻度胎盘早剥 (P0．05)。结论 识别胎盘早 剥的高危因素，根据病史、I临床症状和体征，结合B超以及 电子胎心监护，进行综合分析判断是提高胎盘早剥 诊断的有效手段 。 【关键词】 胎盘早剥 ；高危因素 ；B超 ；临床诊断 Analysisonearlyclinicaldiagnosisofplacentalabruption HUANG Zhenyu，LIU Guoli，W ANG Shanmi． (DepartmentofObstetrics，PekingUniversityPeoplesHospital，Beijing100044，China) [Abstract] Objective Toinvestigatethereasonsofmissdiagnosisofplacentalabruptioninordertoenhance itsearlyclinicaldiagnosticrate．Methods Theclinicalrecordsof40womenwithplacentalabruptionwhodelivered intheDepartmentofObstetricsofourhospitalinthe5yearsperiodwereretrospectivelyreviewed．Results Thein— cidenceofplacentalabruptionwas0．6 ．Nineteencaseswerecomplicatedwithhypertensivedisordersinpregnancy (47．5 )and16withoutanyhighrisksofplacentalabruption (40 )．Mostofthepatientspresented untypical manifestation．Significantlyhigherdiagnosisratewasmadebyultrasoundforanterior—wallplacentathanposterior— wallplacenta(P 0．05)．Theultrasounddiagnosticrateofseverecaseswasstatisticallyhigherthanmildones (P 0．05)．Conclusions Identifyingtheriskfactorsandanalyzingtheclinicalsymptoms，physicalsigns，ultra— soundscanandelectronicfetalheartratemonitoringmayimprovetheearlydiagnosisrateofplacentalabruption． [Keywords] placentalabruption；riskfactors；ultrasound；clinicaldiagnosis ChinJClinObstetGyneeol，2008，9：428—430 胎盘早剥 目前依旧是产科的危重症之一，现今 32．7 (26～4O周)，4例发生