新生儿呼吸机相关性肺炎发病情况、病原及耐药菌分析.pdfVIP

新生儿呼吸机相关性肺炎发病情况、病原及耐药菌分析.pdf

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584 WKSTCHINAMEDICALJOL7RNAL2008.Vo1.23。No.3 CN 51—1356/R [文章编号]1002—0179(2008)03—0584—02 新生儿呼吸机相关性肺炎 Prevalend,DistributionandAntibioticResistance 发病情况、病原及耐药茵分析 ofNeonatalBacteriaofVentilatorAssociatedPnemnonia(VAP) 谢坚,刘蓉,余静,徐冰,管丽蓉,王文英 XIEJian,LIURong,YUJin,eta1. (四JIl省绵阳市中心医院儿科 ,四川绵阳 621000) (MianyangCenterHospital,SiehuanMa/nyang621000,China) 摘要:目的:探讨新生儿呼吸机相关性肺炎的发病率、病原菌感染现状及耐药性 ,为防治新生儿呼吸机相关 性肺炎提供科学依据。方法:对我院儿科 NICU病区60例机械通气患者的临床资料进行回顾性研究,分析呼吸机 相关性肺炎的临床资料及呼吸道分泌物细菌培养与药敏结果。结果:本组新生儿呼吸机相关性肺炎的发生率为 53.3%,病原菌以革兰阴性杆菌为主,占菌株总数的85.2%;以铜绿假单胞菌、克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌、大 肠埃希氏菌为主要致病菌,且多为耐药菌。结论:新生儿呼吸机相关性肺炎发病与机械通气时间呈正相关,与新 生儿成熟度负相关,病原菌以革兰 阴性杆菌为主,对三代头孢普遍耐药 ,对哌拉西林、他唑 巴坦耐药率仅 17.4%,对既往报道不耐药的亚胺培南也有 13.1%耐药。 关键词:呼吸机相关性肺炎;新生儿;机械通气 [中图分类号]R725.6 [文献标志码]A Abstract:Objective:Toinvestigatetheprevaleme。distributionandantibioticresistanceofneonatebacteriaofventilatoras. soeiatedpneumonia(VAP)nadprovidilVAPpreventionsMeonetalhterapeilialstoatego.Mehtods:60caseswit}lmechanicalven. tilationwereanalyzedretrospectivelyofclinicaldataofVAPnadbacteriaseparationofescretioninrespiratorytractandantibiotic su~eptibility,Results: I’}le incideneeofVAP in neonatewas53.3% .Gram — negativebacilliaccoutedfor85.2% .P. Aeruginosa, K.pneumoniae,acinetobacterbaumanii,andEseheriehiacoliwerethemainlygrma —negativebacil~withdrugresistance. 作者 简介 :谢 坚 (1964一),女 .四J 三台人,副主任医师,医学学士 、 注:与治疗组比较,PO.01(除格华止降MAU:PO.05,即未发现格华止有降MAU作用)。 (FPG)6.10reotol/L;餐后 2h血糖 白不仅有助于糖尿病肾病的早发现,而 长因子 ~J31(TGF—t31)水平l引。另外 , (2hPG) 8.00reotol/L;糖化血红蛋 且是观察干预治疗效果和预测病情发展 应用缬沙坦的患者依从性较好,有安全 白 (HbA1C)6.12%;MAU20rag/24 变化的良好指标 ,有研究l1j显示,阻断 感,恐惧心理少,故可作为DN患者首 h。(2)有效 :FPG7.10mmol/L,餐后

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