探析新形势下医院财务管理难点及对策.doc

探析新形势下医院财务管理难点及对策摘要：随着医疗体制和医疗保险制度改革的深入及我国新医改方案的颁布和实施，医院财务管理中存在的难点问题日渐显露，如在观念上、管理机制问题、管理的内容和方法、人员素质等方面。如何面对医院财务管理中的难点问题，本文结合工作实际，从更新理财观念、实施全面管理，加强财务资金管理、加强成本核算和提高财务人员的素质方面提出了相应的解决办法。 关键词：医院管理；财务管理；全面预算管理 当前，备受关注的新医改方案已经出炉，提出三年内实现基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，切实缓解老百姓”看病难、看病贵”的问题。到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度将基本建立，届时人人享有基本医疗卫生服务。我国的医疗卫生事业，具备公益性和市场经营性这两大特点。在这种形势下，医院为了自身的生存和发展，就不得不重视自身竞争力的不断提高，在救死扶伤的同时也不得不考虑自身的经济效益问题。对于医院的整个管理来说，财务管理是医院经济工作的核心，是医院生存和发展的重要环节，是医院管理的重要组成部分。财务管理的好坏，直接影响到企业的生存与发展，随着新医改方案的确立，医疗体制和医疗保险制度改革的深入，医院财务管理中存在的各种问题日渐显露，如何完善医院财务管理体系，使其在竞争激烈的市场环境中立于不败之地，是目前医院财务管理中急需解决的问题。本文就新形势下医院财务管理的存在的几个问题做以探讨，并提出相应的对策。 一、观念问题 目前，在我国卫生领域，大部分医院是公立医院，以体现社会福利为主，投入不计成本，产出不计效益。医院财务管理观念陈旧，领导重视程度不够，管理模式僵化造成这种局面的原因主要有三个方面：首先，医院财务管理的重要性同企业相比有明显的区别。企业专门设置财务总监或总会计师这一管理岗位，由高素质的经济人才全面负责经济管理，追求经济效益最大化；而医院由医学专家即院领导兼职财务管理，医院领导大部分是医疗部门的学科带头人或医学专家，在专业技术方面他们是强者，但在经济管理方面他们的了解就近乎零，如对财政补偿机制、税收调控、融资等并不熟悉。让这些医学专家来负责医院经济管理，其弊端非常突出，难以形成内部制约和牵制，直接影响了医院的经济效益。其次，医院管理者的经营意识较差，市场意识不强，有些医院基于自身的种种原因，没有将财务管理纳入企业管理的有效机制中，缺乏现代管理的理念。最后，公立医院的管理模式主要是事业单位管理模式，实行差额预算管理，资产单纯国有化。这种管理模式是计划经济的产物，无法适应新的经济形势的需求。长此下去，医院宏观控制能力就会失调，不利于医院的生存与发展。因此，必须转变财务工作重心，更新理财观念。医院目前面临着医疗卫生事业的改革。首先，医院管理者应该意识到，加强财务管理是医院优质高效低耗管理的有效途径和方法，也是直接关系到提高医院管理质量，取得经济效益和社会效益的关键问题。加强和更新理财观念是市场经济形势下医院财务管理成功与否的基石。所以要将理财融合到日常的管理工作中，使全体职工自觉主动参与到医院成本控制等理财活动中来。其次，医院财务工作重心由会计核算向财务管理转移，使财务工作从原来独立、封闭状态发展到完全融入医院管理整体。医院要利用有限的卫生资源提供优质的卫生服务，努力增收节支，提高资金使用效率。 二、管理机制问题 医院资金管理不科学，首先，融资渠道单一，缺乏风险意识，目前，医院作为公益性的医疗卫生单位，尚未建立独立的、多渠道的融资体系，融资渠道单一，且融资成本高、风险大。有的医院在融资过程中，不能选择合理的融资渠道和融资方式，对资金结构不能进行科学的分析，造成资本结构不合理，存在潜在的财务危机。其次，投资管理存在盲目性。投资管理是医院财务管理的重要内容，医院投资存在盲目性，医院采购部门未曾分析设备的服务需求和医院的实际资金支付能力以及设备的投资回报率，而盲目购进一些大型的医疗设备，造成医院资金的浪费。有的医院在基建、设备投资等大型投资活动中，缺乏项目可行性研究，缺乏风险与报酬的衡量，造成资源浪费严重。所以必须加强资金管理，提高资金使用效益。资金犹如一个组织的血液，其管理水平如何将直接影响经济效益。加强资金管理，提高资金的使用效益，是医院财务管理工作的重点。医院的发展，离不开资金的支持。医院应高效率地运用资金，提高资金的使用效率，降低资金的使用成本，高效、合理分配资金的使用， 首先，在筹资管理方面。随着医疗制度的改革医院竞争更加激烈，医院对资金的需求很大。合理筹措医院建设发展资金已成为医院财务管理的重要内容。在卫生改革与医院外部环境和条件发生深刻变化下，医院应解放思想，更新观念，拓宽筹资渠道，结合本身实际情况多形式、多渠道去筹措资金，解决医院资金短缺的问题。其次，在投资管理方面。市场经济下，医院要