中西医结合治疗骨质增生症68例临床疗效观察.pdfVIP

· 52 · 中国实用医药2008年 l0月第3卷第 29期 ChinaPracMed，Oct2008，Vo1．3，No．29 1．3 方法 严格按照操作规程留取标本及实验。同时标本 2．4 尿液标本中亚硝酸盐的检出率与标本是否受到大肠埃 分放置0．5…4824h四次测试。其亚硝酸盐以±为阳性结 希菌等含硝酸盐还原酶细菌感染，细菌量是否足够大，在膀胱 果。同时对部分标本进行细菌培养。 内停留时问是否足够长，及食物中是否含有适量的硝酸盐等 2 结果与讨论 四方面有关 。 2．1 1500份标本几次测定亚硝酸盐结果与阳性率见表 1。 尿液在膀胱中停留时间短，如随意收集的尿液标本或从 表1 1500份标本几次测定亚硝酸盐结果与阳性率 患者尿道插管中取尿，尿中细菌得不到还原硝酸盐的时问，即 便尿液中有硝酸盐和含硝酸盐还原酶的细菌，也不能形成亚 硝酸盐。如感染的细菌如葡萄球菌等缺乏硝酸盐还原酶，此 时尿液标本检查亚硝酸盐结果即为阴性 。 据报道 ，当食物、饮水中含硝酸盐较多时，霉变，变质 以及含亚硝酸钠防腐剂进人人体代谢 ，可使亚硝酸盐从尿液 2．2 由表 1可以看出随时间的延长，尿液标本的亚硝酸盐阳 中排出。出现假阳性。有些病例如糖尿病、肝硬化、慢性肾 性结果显著增加，因为亚硝酸盐试纸法检查的原理为一般尿 炎，体内产生的亚硝酸盐量上升。肝炎、肝癌、白血病等疾病， 液中存在硝酸盐，为机体正常代谢产物。当大肠埃希菌引起 由于严重消耗营养导致体内出现负氮平衡，大量氨基酸代谢 尿路感染时，可将尿液中的硝酸盐还原为亚硝酸盐，将试纸中 也可产生亚硝酸盐。以上原因可使尿液分析时亚硝酸盐呈阳 对氨基坤转化成重氮盐 ，在与此同时 1，2，3，4一氨基喹啉一3酚 性反应。 偶联产生紫红色偶氮色素 J。 综上所述，对于尿液分析时亚硝酸盐结果要综合分析，多 当尿标本放置时间延长受到细菌污染特别是大肠埃希 种疾病及饮食因素可导致阳性结果，但阴性结果也不能排除 菌，标本中硝酸盐被还原为亚硝酸盐 ，与试纸发生显色反应造 泌尿系统细菌感染。对诊断泌尿系统细菌感染利用亚硝酸盐 成假阳性。因此，对临床患者应留新鲜标本并及时处理。 与WBC、RBC、PRO综合分析可得出正确的判断。 2．3 1500份标本中有28份亚硝酸盐阳性 同时进行细菌培 养 ，阳性有 13例。32份亚硝酸盐阴性同时细菌培养，6例阳 参 考 文 献 性。23份亚硝酸盐与WBC、RBC、PRO同时阳性标本培养有 [1] 丛玉隆，王淑娟．今 日临床检验学．中国科学技术出版社，1997： 18份阳性。由此可以发现亚硝酸盐检测不能作为泌尿系统 238-239． 感染的特异性指标，但亚硝酸盐结合WBC、RBC、PRO同时检 [2] 邢辉，佟素香．尿液分析中亚硝酸盐阳性意义探讨．上海医学检 验对泌尿系统细菌感染论断有一定的参考意义。与邢辉等报 验杂志，1997，12(3)：160． 道一致 。 [3] 何金昌．尿液分析与临床诊断．海天出版社，1993：200． 中西医结合治疗骨质增生症 68例临床疗效观察 戴立品 杜开先 摘【要】 目的 探讨中西医结合治疗骨质增生有效方法。方法 骨质增生患者106例，根据患者 意愿分为观察组68例和对照组38例，观察组采用中西医结合、内服外敷结合治疗，对