中西医结合治疗子宫腺肌病临床视察.pdfVIP

湖北中医学院 硕士学位论文 中西医结合治疗子宫腺肌病临床观察 姓名：曹丽蓉 申请学位级别：硕士 专业：中西医结合临床 指导教师：李力 y 89{618 郑重声明 本人的学位论文是在导师指导下独立撰写并完成的，学位论文没有剽窃、抄 袭、造假等违反学术道德、学术规范和侵犯行为，本人愿意承担由此而产生的法 律责任和法律后果，特此郑重声明。 学位论文作者(签名)：曹丽蓉 2006年4月28日 湖北中医学院2003级硕t毕业论文 中文摘要 目的： 1评价西药安官黄体酮及甲基睾丸素片剂联合中成药丹莪妇康煎膏治疗子 宫腺肌病的安全性和对性激素水平的影响。 2从改善贫血，痛经症状，调整月经，减少经量，子宫大小变化等几方面 评价该中西医结合治疗方法治疗子宫腺肌病的临床疗效。 方法： 所选病例均来源于2005年5月一2005年11月在武汉市第一医院门诊病人。 从临床症状，妇科检查情况，阴道B超征象三方面综合诊断为子宫腺肌病的围 绝经期患者60例，随机分为治疗组和对照组，在入选本研究之前3个月未曾用 激素及类似物治疗，用或未用过其它治疗方法。对照组于月经第15天开始服用 安宫黄体酮6mgqd，甲基睾丸素5mgbid，连用12天停药，治疗组西药用法同 对照组，在非月经期服用丹莪妇康煎膏109bid，连用3个月。在治疗前一周 期的卵泡期及治疗3月后的卵泡期抽取静脉血检查血液常规，肝肾功能，性激 素6项(LH、FsH、E。、T、P、PRL)，并行尿液常规检查。进行痛经程度的分级， 阴道B超了解子官三径值并计算其乘积作为子宫大小判断依据，合并卵巢巧克 力囊肿以最大径线值评估大小，治疗前后血红蛋白值，痛经分级，子宫大小， 月经周期、经期和经量及次要症状积分、性激素6项值进行统计学分析，两组 间亦进行比较。 结果： 1两组治疗前痛经程度无显著性差异(P0．05)，各组治疗前后均有显著性 差异(PO．01)，两组治疗后组间亦有显著性差异(P0，叭)，治疗组较对照组痛 经程度及疼痛分级为低。 2两组治疗前月经周期、经期及经量无显著性差异(Po．05)，各组治疗前 后月经周期无显著性差异(Po．05)，治疗前后经期及经量均有显著性差异 (PO．01)，治疗后两组组问无显著性差异(Po．051。 3两组治疗前血红蛋白值和子宫大小无显著性差异(P0．05)，各组治疗前 后血红蛋白值和子宫大小均有显著性差异(Po．05)，治疗后两组间血红蛋白值 比较，治疗组较对照组高，子宫大小治疗组较对照组略小，但无统计学意义 (P0．05)。 4两组治疗前次要症状积分无显著性差异(PO．05)，两组治疗前后积分有 显著性差异(P0．05)，且治疗后两组间有显著性差异(P0．05)。 5治疗前两组性激素6项值无显著性差异(Po．05)，治疗后与治疗前比较无 显著性差异(PO．05)。 6治疗前后尿常规、肝肾功能检查均未见明显异常，另治疗组1例第2个 用药周期和对照组1例第三个治疗周期治疗期间妊娠，因属计划外妊娠故行人 流术终止，本研究中治疗后性激素6项及子宫大小比较中剔除此2例，余未剔 除此2例病人。 湖北中医学院2003级硕．L毕业论文 结论： 1该中西医结合治疗方法治疗子宫腺肌病经济、安全、有效，病人依从性 高。 2该疗法对患者肝肾功能影响小，对下丘脑一垂体一性腺轴无明显影响，主 要在外周靶器官起作用，不影