加味天麻钩藤饮对自发性高血压大鼠血管内皮功能障碍和早期肾损害干预的研究.pdfVIP

提 诬石 3 丈 目的 : 利用 自发性 高血压大 鼠 (sPontaneously h即ertensive rat，SH R ) 模 型 ，观 察血管 内皮功 能障碍标 志物与早期 肾损害 的相关性 ; 同时，在 SH R 肾损 害早 期 (16 周龄始 ) 给予加味天麻钩藤饮进行干预 ，观察其对 SH R 血管 内皮功能及早期 肾损害 的作用 ，探讨效应途径 和机制 。 方法 : 购 买 40 只 巧 周龄 的同源 同系 、雄性 SH R ，适应性喂养一周 ，称重 、标 记终身号并随机分组 ，即模 型对照组 、加味天麻钩藤饮组 、 福辛普利担和联合干理组: _ 二 _ 全 二 二 _ _ 二 二兰 _ 丫 二 _万 注 点 二 认 : 下 _ _一 _ 二 _ - - 一 二 观察模型对照组 SIJR 24 小时尿蛋 白定量与血清一氧化氮 (nitri。一ox ide，N O _)、血浆 (endothelin一1，E 手1) 及 循环 N 陇 T- 1 的相关性 ; 同时 ，实验各组在高血压 肾损害 早期 (16 周龄始 ) 给 予相应干预药物 ， 以观察加 味天麻钩藤饮 、福 辛普利及 两药联 合应用后 ，对 SH R 血压 、24 小 时尿蛋 白定量 、内生肌 配清 除率 (endogenous creatihine clearance rat e，Cc r)、血清 N O 、血浆 E T-1及循环 N O 尼T- 1 的影 响 。 结果 : 1.模型组 S壬IR 24 小时尿蛋 白排泄量与血清 N O 呈负相关 ，P earson 系数为 一0.518，P二0.吹7，P 0.05 ; 与循环 N o 压下l 呈负相关，Pearson 系数为一0.835， P 0.039 ，P 0 ，05 ;与血清 ET-1 关系不 明显 ，P earson 系数为 0.058 ，P 0.9 13 ，P 0.05 。 2 ，加 味天麻钩藤饮可 以显著 降低 SH R 脉压 (pu lse pressure ，pp )，与模 型对照 组相 比， P 0.01 ; 与福辛普利联合应用后 ，两者 降压起协 同作用 。3.加味天麻钩藤饮可 以显著 降低血浆 ET-1 水平 ，与模 型对照组相 比，P 0.01 ; 对血清 N O 水平 影 响不 明显 ，P 0.05 。4.加味天麻钩藤饮与福辛普利联合应用后 ，24 小时尿蛋 白定量 明显下 降 ，与 模型对照组 比较 ，P 0.01 ; 循环 N O /ET-l 升高 ，与模型对照组 比较 ，P 0.05 。 结论 : 1.SH R 早期 肾损害 24 小时尿蛋 白排泄量与血清 N O 浓度及循环 N O 尼手1 水平呈 负相关 ，推测 高血压早期 肾损害与血管 内皮功 能障碍 (endothelialdy sfunction ， E D ) 有一定的相关性 ，尤与血管 内皮舒张功能障碍密切相关 。2 加‘味天麻钩藤饮 单独 应用 ，即可显著 降低 脉压 ，疗效与血管紧张素转化酶抑制剂 (angioten sin一converting enzym e i而 bti or，A C EI ) 福 辛普 利相 当 。3.加 味天麻 钩 藤饮 可 以显著 降低 血浆 E 手 1 水平 ，改善 内皮依赖 性 收缩功 能，推测具有一定 的血 管 内皮保护作用 。4.加 味天 麻钩 藤饮 与 A C EI 联合应 用 后 ，协 同降压 、进 一步减轻 早 期 肾损害 ，推测其机 制可 能 与加 味天麻钩藤饮 的血管 内皮保护作用有关 。5.加 味天麻 钩藤饮与 A C EI 联合应用后 ，血 管 内皮功能及 肾损害均有一定程度 的改善 ，结合本实验结论 1，推测改善血管 内皮功 能可能是干预 高血压早期 肾损害 的新 的有 效途径 。6.对 高血压早期 肾损 害 的防治 ，强 调早期检测敏感指标，并结合辨证，给予加味天麻钩藤饮联合降压药物 ，进行多靶点 干预，能够起到协 同增效 的作用，更好 的保护靶器宫功能。 关键词 自发性 高血压大 鼠; 高血压早期 肾损害 ; 血管 内皮功能障碍 ; 加味天麻 钩藤饮 T h e S tu d y o f In