病理复习大纲.docVIP

病理复习大纲 粗体是要求掌握的问题（题目、提问），红色是勾时重点提起的，蓝色多是要求举例的 绪论 一．病理学与病理生理学的学科内涵 A：病理学是以自然科学，研究疾病发生、发展及转归的规律和机制的学科，包括传统的病理学和病理生理学两部分内容。病理学着重研究患病机体的形态结构的变化，病理生理学着重研究患病机体的功能、代谢变化和发病机制，两者从不同角度，共同探究疾病的本质，有着不可分割的关系。 二．病理与病理生理学的研究方法 A:一、人体形态学研究方法 分为三种： 1、尸体剖检，简称尸检，即对死者遗体进行病理解剖，是查明死因、明确诊断的重要方法，也是积累病理学知识的主要来源。 2、活体组织检查，简称活检，即用局部切除、钳取、穿刺等方法，从患者活体获得病变细胞进行病理检查，是确定诊断，尤其是良恶性肿瘤诊断的重要方法。 3、细胞学检查，从患者的痰、胃液、尿液、胸腹水、阴道分泌物等体液或溃破的肿瘤表面采集脱落的细胞，涂片染色进行观察，做出细胞学诊断，现已广泛应用于防癌普查。 二、实验病理学研究方法 分为动物实验和组织和细胞培养 三、分子生物学技术 四、临床观察 总论 第一章 疾病概论 第一节 健康与疾病 一．体征的概念 A：医生在对病人做体格检查时发现的异常变化。 二．症状的概念 A：病人对自身机体异常变化的感觉。 三．疾病的概念 A：机体在内外环境一定致病因素的影响下，因稳态破坏而发生的内环境紊乱和生命活动的障碍。（致病因素、稳态紊乱、异常的生命过程） 四．健康的概念 A：健康不仅是没有疾病和病痛，而且是在躯体上、精神上和社会上处于完好状态。 五．亚健康的概念 A：亚健康又称第三状态，是人们在身心感情出于健康和疾病之间的生理功能低下状态。（无器质性病变，但有一定功能改变的状态，属于中间状态） 六．亚健康的表现形式 A：1、躯体性亚健康状态：主要表现为疲乏、精神不振。2、心理性亚健康状态：主要表现为焦虑、烦躁、睡眠不佳。3、人际交往性亚健康状态：主要表现为孤独感、适应能力降低。 第二节 病因学 一．病因的概念 A：能够引起疾病并且赋予该疾病特异性的各种因素。（引起疾病发生必不可少，特异性的，决定疾病特征的因素） 二．常见病因 A：1、生物性因素 是最常见的致病因素 主要包括病原微生物和寄生虫（①具有一定的入侵门户 ②具有传染性） 2、环境生态因素 3、精神、心理和社会因素 4、营养性因素 营养过多或不足都可导致疾病的发生 5、遗传性因素 ①遗传性疾病 主要是由于基因突变或染色体畸变。基因突变引起分子病，如苯丙酮尿症、白化病和血友病等；染色体畸变引起染色体病，如先天愚型等 ②遗传易感性 指易患某种疾病的遗传特性，如易得高血压病、消化性溃疡、糖尿病和精神分裂症等。 6、先天性因素 指那些能够损害正在发育的胎儿的有害因素 7、免疫性因素 ①免疫力降低 ②变态反应a、过敏反应（支气管哮喘、荨麻疹、青霉素过敏）b、自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）③免疫缺陷病（艾滋） 8、理化因素 包括物理因素和化学因素 第三节 发病学 一、疾病发生发展的一般规律（四大规律） A：1、自穏调节紊乱2、损伤与抗损伤3、因果交替4、局部与整体 第四节 疾病的转归 一、疾病的转归有康复和死亡两种形式。 二、脑死亡的的判断（符合）标准 A：①无自主呼吸（首要判断标准）②不可逆性深昏迷③脑干神经反射消失④脑电波消失⑤脑血液循环完全停止⑥瞳孔放大或固定 第二章 细胞和组织的适应、损伤与修复 第一节 细胞和组织的适应 适应的组织的主要表现有：萎缩、肥大、增生和化生 二、萎缩的概念 A：发育正常的细胞、组织和器官的体积缩小称为萎缩。（由于实质细胞体积缩小或数目减少造成的，根本机制是实质细胞合成代谢小于分解代谢） 三、萎缩的类型 A：分为生理性萎缩（实为退化）和病理性萎缩两大类，其中病理性萎缩分为①营养不良性萎缩 其又分为全身性萎缩和局部性萎缩两种；②压迫性萎缩③废用性萎缩④内分泌性萎缩⑤神经性萎缩⑥放射性萎缩 四、萎缩类型对应举例 A：一、生理性萎缩：青春期后期胸腺萎缩 老年性腺萎缩 二、病理性萎缩 1、营养不良性萎缩 a、全身性萎缩：蛋白质摄入不足或消耗过多所致。一般脂肪组织先萎缩，其次是肌肉、脾脏肝脏等器官，心脑往往最后萎缩。 b、局部性萎缩：常见于局部缺血，如冠状动脉粥样硬化可致心肌萎缩。 2、压迫性萎缩：组织器官长期受压所致，如脑室积水可致脑实质萎缩，尿路梗阻使肾盂积水可致肾实质萎缩。 3、废用性萎缩：如肢体骨折长期打石膏可致肌肉萎缩和骨质疏松。 4、内分泌性萎缩：如脑垂体功能减退可致甲状腺、肾上腺皮质和卵巢萎缩。