子宫切除术（昆士兰政府） - 马偕纪念医院.docVIP

這份說明書是有關您即將接受的手術（或醫療處置）的效益、風險及替代方案的書面說明，可做為您與醫師討論時的補充資料。最重要的是我們希望您能充份瞭解資料的內容，所以請仔細閱讀；如果經醫師說明後您還有對這個手術（或醫療處置）的任何疑問，請在簽名前再與您的醫師充分討論，醫師會很樂意為您解答，讓我們一起為了您的健康努力。 電腦斷層掃描導引高溫射頻燒灼術治療肝腫瘤目的：對肝臟惡性腫瘤病人的治療有多種選擇，包括外科手術切除，肝動脈栓塞，酒精注射治療，及高溫射頻燒灼術。在電腦斷層掃描導引下將治療探針穿過皮膚，插入腫瘤組織中，然後接上電源，當交流電經過組織時會造成組織中的分子沿著電流的方向互相磨擦，因而產生熱，這些熱經由傳導作用於腫瘤細胞，當溫度達到攝氏60-100度時可以將腫瘤細胞殺死。 適應症：針對不適合外科手術切除病人或做過多次肝動脈栓塞的病人導至肝動脈變細且無法再以肝動脈栓塞治療肝癌，肝轉移性癌。 檢查方式及步驟：檢查時病人平躺於電腦斷層掃描檢查台上，醫師會在穿剌部位消毒，蓋上無菌治療單並施打皮下麻醉劑，視情況給予止痛劑減少疼痛。藉由電腦斷層掃描導引下從體外以治療探針精確地穿剌病灶(肝臟惡性腫瘤)內，再接上電源，在腫瘤內產生高熱，造成腫瘤細胞壞死，達到有效治療肝臟惡性腫瘤。 檢查的風險，機率和可能發生的併發症有：有局部疼痛(皮膚、針或導管之路徑、或臟器)，血腫(實質臟器內、包膜下)，出血(臟器內、腹腔內或腹膜後腔)、膽汁血症，血尿等，當臨床上有出血不止時，必要時須做血管攝影檢查及血管栓塞術)。肝動脈瘤或動靜脈廔管，肝膿瘍，膽道炎，敗血症(常見於膽道感染)，腫瘤附近的器官被燒灼造成大腸，膽囊或橫隔模穿孔。癌細胞沿注射路徑散佈，氣胸，血胸，膽汁外漏，肝功能惡化，黃疸，及死亡等。顯影劑之過敏反應(輕微之過敏反應包括：嘔吐、頭暈、打噴嚏、或鼻塞，較嚴重的反應包括：如丘疹、蕁麻疹、寒顫、胸悶等症狀，對具特異體質者反應包括：喉嚨水腫、氣喘、血壓降低、心臟衰竭、休克及猝死，死亡機率約肆萬至拾萬分之一）。 顯影劑對腎臟具有毒性，尤其是腎功能不良者（如慢性糖尿病患者）發生腎衰竭的機率更高，甚至需要洗腎。 檢查後應注意事項：檢查後需絕對右側臥床休息，並以砂袋加壓傷口6-8小時以減少內出血的危險性。護理人員會密切評估病患之血壓和脈動等生命徵象。若發生嚴重頭暈，心跳加快，腹痛，氣促或其它不適之症狀時請告知護理人員。檢查後無其他限制即可進食，並應盡量避免彎腰用力提重物之大動作運動。 顯影劑的使用： 有下列情形者，比較容易發生嚴重之顯影劑反應。為維護受檢查者之安全，請仔細閱讀以下內容；若有下列情形，請打勾並告知工作人員： □ 曾注射含碘顯影劑而引起不良反應 □ 過敏性氣喘病 □ 曾對其他食物或藥物過敏 □ 甲狀腺亢進或糖尿病 □ 腎臟疾病或已知腎功能不良的情形 □ 多發性骨髓病或嗜鉻細胞瘤 □ 重大心臟或肺部疾病 □ 無以上所列症狀 檢查時請親友陪同前來，方便照顧。檢查後回病房平躺臥床休息亦須有人在旁照顧。 可能替代方案: 內科醫師可能可以超音波定位注射酒精，其他藥物或高溫射頻燒灼術，外科醫師可能可以直接開刀切除患部。因技術上的可行性及風險考量，內外科之其他選項為可能但不一定為可行之替代方案。何種方式可行或較優,依病況不同因人而異。請與您的主治醫師充分討論醫療處置之決定。由於侵入性檢查皆有一定之風險，病人可按個人之風險承受程度及其他個人因素，你可以決定接受或不接受各建議之選項。 說明醫師/主治醫師聲明：：：並已完全獲得病患或家屬了解 □ 同意 □ 不同意 接受檢查之施行治療。。 見證人(本院醫護人員或病患家屬): (簽章) 與病人之關係: 中華民國 年 月 日 醫療諮詢服務聯絡電話 台北院區放射線科 電話：( 02 ) 2543-3535轉2236 淡水院區放射線科 電話：( 02 ) 2809-4661轉2282 1 電腦斷層掃描導引 高溫射頻燒灼術治療肝腫瘤處置告知同意書 1 請攜帶健保IC卡 第 2 頁，共 3 頁 馬偕紀念醫院關心您 090 請攜帶健保IC卡 第 1 頁，共 2 頁 馬偕紀念醫院關心您 94年12月病歷委員會審核通過 96年11月修訂 90 姓 名：