甲亢患者心理健康水平的评估及心理治疗.pdfVIP

医学理论与实践2008年第 21卷第 11期 JMedTheor PracVo1．21，No．11，Nov2008 e,0理医学● 甲亢患者心理健康水平的评估及心理治疗 闻海霞 张学玲 傅烨生 江苏省连云港市第二人民医院 222023 摘要 目的：评估甲亢患者心理健康水平及心理治疗的必要性和治疗方法。方法：运用SCD90、SAS、SDS心理 测量表评估甲亢患者心理健康水平，发现其在抑郁、焦虑、强迫、人际关系、敌对、恐怖及精神病等方面均高于常 模。研究甲亢患者心理治疗的必要性及认知行为疗法对其疾病的影响。结果：甲亢患者存在明显的焦虑、抑郁 等心理障碍。认知行为疗法等心理治疗可影响其疾病的变化。结论：甲亢患者的心理治疗是必要的。 关键词 甲亢 心理测量 心理治疗 认知行为疗法 中图分类号：R749．24 文献标识码：A 文章编号：1001—7585(2008)11—1270—02 众所周知，甲亢患者常伴有心理精神方面异常， 显著性。 如紧张、焦虑、抑郁等。而感染、严重精神刺激、创伤 1．2 方法 采用问卷式表格，无记名式，受试者在规 等是诱发甲亢的重要因素。心理治疗帮助患者学会 定时间内自填，统一指导语，评定时间为两周以来的 避免诱因，自我心理调节，增强应对能力，近来研究发 情况。 现影响甲亢病程的心理精神因素主要有人际关系、焦 1．2．1 SCL-90[：由90个项 目组成，分为躯体化、强 虑、抑郁及恐怖等Ⅲ1]。笔者采用临床症状 自评量表 迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性 (Symptom Checklist90，SCL-90)、焦虑 自评量表 共9个基本症状因子。每项症状严重程度按5级评 (SAS)和抑郁 自评量表(SDS)对 33例 甲亢患者进行 分评定，以1～5分依次表示相应的症状为：无、轻度、 心理状态的调查，并与常模及支气管炎患者进行 比 中度、偏重、严重。因子分表示相应症状因子的痛苦 较。 水平，总分表示个体总的健康状况。 1 资料和方法 1．2．2 患者焦虑、抑郁 自评分：应用焦虑 自评量表 _1．1 一般资料 2007年 1月一2007年 9月 1日我 (SAS)和抑郁 自评量表(SDS)评定患者的情绪状况， 院内分泌门诊住院患者。甲亢组 33例，男 15例，女 进行问卷测评和计分。根据中国人的特点，总粗分正 l8例，年龄 25~65岁平均年龄 35．3岁，病程6个月 常上限计为40分，标准分 (总粗分x1．25)上限为5O ～ l5年，自述首次发病前有明显精神压力或精神创 分。 伤者2O例。支气管炎组32例，男 16例，女 16例，年 1．3 统计学方法 因子分采用 4-5表示，应用 t检 龄22~68岁，平均34．8岁，病程4个月～2O年，平均 验、Y。检验。甲亢患者SCL-90各因子分值及 SAS、 7．52年，经统计学处理两组性别、年龄构成上差异无 SDS分值与各组比较见表 1和表 2。 表 1 患者 SCL-90各因子分值比较 (±s) 注：tl值甲亢组与常模比较的结果。tz值：甲亢组与支气管炎组比较的结果。P10．05，P2O．01。 表2 甲亢患者SAS、S)【S分值比较 2．1 心理障碍阳性检出率 甲亢症状发作期焦虑 78 ，抑郁83 ；病情缓解期焦虑 35 ，抑郁 33 。支 气管炎组未检出阳性患者，正常人均未发现负性情绪。