硫酸镁静脉推注加静脉点滴与单用静脉点滴治疗早产的临床疗效比较.pdfVIP

实用临床医学 2008年第 9卷第 10期 PracticalClinicalMedicine，2008，Vol9，No10 · 97 · 硫酸镁静脉推注加静脉点滴与单用静脉点滴 治疗早产的临床疗效 比较 张敏霞 ，彭 雪 ，胡洋红 (1．南昌市第二医院妇产科 ，南昌330003；2．江西中医学院高职学院综合教研室，南昌330004) 摘要 ：目的 通过硫酸镁的不同使用方法即静脉点滴和静脉推注对治疗早产患者的临床疗效比较，规范硫酸镁的 使用方法。方法 将 2006年 1月一2007年 7月 112例早产患者随机分为硫酸镁静脉点滴、静脉推注+静脉点滴 2 组，对 2组有效抑制宫缩起效时间、延长孕周时问、新生儿体质量等方面进行分析 比较。结果 静脉推注+静脉点 滴硫酸镁 比单用静点硫酸镁对抑制早产宫缩的起效快，6h以内有效抑制宫缩率分别为4O．35 、25．45 ，能有效 延长孕周 ，2组保胎成功率分别为 78．95 、54．55％；出生新生儿的体质量增加，2组新生儿体质量分别为 (3．2± 1．20)kg、(2．1士0．97)kg，经统计学处理，均有显著差异(PO．05)。结论 合理正规的硫酸镁使用方法能有效抑 制宫缩 ，从而达到延长孕周 ，避免早产 的发生 。 关键词 ：早产；硫酸镁；用药途径 中图分类号 ：R714．21 文献标识码 ：A 文章编号 ：1009—8194(2008)10--0097一o2 早产是 围生儿发病率、死亡率和后遗症死亡 的 经临床诊断为早产 的 l12例产妇 ，随机分为静推组 重要原因之一 ，虽然在过去的2O年中通过对早产的 (静脉推注+静脉点滴)57例和静滴组(单纯静脉点 研究，对其的认识已逐渐提高 ，但早产的发生率并未 滴)55例 ，经检查均为单胎初产，胎儿存活，无胎儿 下降，并且随着助孕技术的发展和应用普及 ，早产发 宫内窘迫，无继续妊娠禁忌。其 中静推组 57例，平 生率甚至呈上升趋势 。由于早产儿发育不成熟 ，死 均年龄为 (35±2．153)岁 ，平均孕周为 (33±3．225) 亡率高 ，存活者也容易并发智力障碍或神经系统等 周 ，胎膜早破 15例，先兆早产 47例、早产临产 6例、 后遗症 ，发病率极高 ，故预测并预防早产是围生医学 难免早产 4例；静滴组 55例，平均年龄为(36±3．930) 的重要课题，是降低围生儿发病率和死亡率的关键。 岁，平均孕周为 (34±2．923)周，胎膜早破 13例 ，先 目前临床通过抑制宫缩 、促胎儿成熟等方法来治疗 兆早产 46例 、早产 临产 5例、难免早产 4例。2组 早产 ，而抑制宫缩临床常用硫酸镁 ，由于硫酸镁的使 的年龄、孕周、合并症和病情分类情况 比较差异均无 用方法不同，对治疗早产的疗效也不同。 显著性 (P均O．05)。 1 临床资料 2 方法 1．1 病例选择标准 参照 《全 国早产及低体重儿学术会议纪要》口的 2．1 一般处理 诊断标准。①先兆早产 ：妊娠 28～36 周孕妇出现 (1)嘱患者采取左侧卧位，绝对卧床休息，胎膜 下腹坠胀 、腰背痛 、阴道分泌物增多等 自觉症状 ，监 早破者臀部垫高 ；(2)吸氧 ，每次 30min，2次 ／d；(3) 护发现每小时宫缩≥4次 (除外生理性宫缩、压力 口服补充维生素 C、K；(4)营养支持补液治疗：5％ l0b15mm Hg)；②早产临产 ：在先兆早产 的基础